邹平市人民医院：“由内而外”现优秀 “一镜到底”看发展

齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 冯春霜 韩金

邹平市人民医院内镜中心，由1998年一台胃镜起家，经过27年的发展，成为现在配备成人、儿童胃肠、呼吸、膀胱30多条电子内镜，年诊疗量20000余人次，无痛检查占95%以上的多学科综合内镜中心。近30年的岁月更迭，是什么让他们一直在坚持？是什么让他们一直在奋斗？

在新院区内镜中心，宽阔的候诊区每天都坐满了等候检查的患者和家属，护士们一方面忙着为预约的患者介绍检查前准备事项，一方面忙着引导、安置预约和检查完的患者。在检查室，医护人员配合有条不紊，从早上8点到下午6点，为70-80名患者进行各类内镜检查。听到患者和陪护家属说的最多的是：“昨天约了今天就能做上，效率挺高。”“新院像个大医院的样了，宽敞明亮干净，比老院环境是强多了。”“你们不用怕，无痛真是不痛，说着话就不知道咋就睡着了，醒了就做完了。”

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患者和群众的这些“好口碑”“好反馈”，内镜中心护士长王莉说，这是内镜医务人员消除每天工作疲劳的“按摩仪”，因为，对于从事内镜工作管理15年的她来说，她最明白医院内镜事业发展的一步步“来龙去脉”及从60后到90后一代代内镜人的“艰辛不易”。

老院区：以评促建趋规范 立足前沿提能力

2013年，王莉被调任到胃镜室担任护士长。当看到胃镜室只有两条胃肠镜、两间诊室、一个预约室、胃镜洗消设备简陋，而且是在病人检查室进行的现状，让从事手术室工作多年，担任过神经外科护士长的王莉一眼就看到了管理的“致命短板”：这不仅完全不符合院内感染要求，而且因镜子消毒加上检查时间，每位病人至少等待30分钟以上，导致胃镜室一天最多只能做6-7个病人，让有检查需求的患者无法实现最快检查。

时也，势也。善于发现问题，勇于解决的问题的人，往往也会迎来各种机遇的挑战与配合。

2016年，邹平市人民医院要迎接三级医院评审，各项工作都朝着评审标准去准备。院领导基于医学发展内镜专业的良好前景，决定以评审为契机，对内镜室进行改造扩建。王莉与消化内科宋建华主任及多个相关科室科主任共同商讨，最终重新选址在与消化内科、麻醉科、泌尿外科都邻近的住院一部三楼，根据老旧布局进行了科学设计，将检查室扩充到6间，明确功能分区，设计了单独的清洗消毒室，又引进当时最先进的奥林巴斯、潘泰克斯消化、支气管、膀胱等内镜设备，既实现了对原分散于重症医学科、急诊医学科、手术室除宫腔、腹腔内镜外所有纤支镜的集中、统一管理，又减少了资源浪费和成本支出，还方便了患者和群众。仅用三个月时间，使邹平市人民医院内镜室从布局到管理，从技术到服务量，成为山东省同级医院同行业中的“佼佼者”，既是医院的“闪亮名片”，也是成为外院参观的“打卡点”。

2016年，“无痛化”“舒适化”医疗兴起，内镜相关专业科室、麻醉科与胃镜室护理团队立即同步启动，进修学习与实践配合，相继开展无痛胃肠镜、气管镜、膀胱镜检查，大大提高患者的舒适度和满意度。无痛内镜诊疗，从2015年不足200例，到现在每月900多例，占内镜检查量的85%，无痛胃肠镜无痛占比更是达到了95%。

同时，外出进修的内镜医生也同步与进修医院，如中国医学科学院肿瘤医院、齐鲁医院、省立医院、山大第一附院、山大二院的内镜专家对接，定期来院疑难病例会诊、技术指导与预约检查，让邹平的患者在家门口就享受上级专家的诊疗服务，也大大提升了整个内镜团队的专业进步速度。

也是2016起，消化内科主任宋建华带领团队前瞻性的在滨州市率先开展上消化道早癌筛查及早诊早治项目。从进修学习、宣传推广的摸索起步，到发现早癌、重点人群普查的“小有成效”，再到现在年早癌筛查10000余例占胃肠镜检查67%的“常态化模式”，回首来路，每个“走在其中”的内镜人都感叹“欣慰与无悔”。消化内科副主任徐光香说，8年来，最大的变化是社会对消化道内镜检查必要性、重要性的认知提升，这与内镜医护人员进企业、进乡村、做宣传片、上访谈的多形式科普推广离不开，更与整个国家经济发展、人民生活水平提高密不可分，更与“内镜人”不懈追求，持续将内镜检查、治疗最新技术“出去学”“引进来”密不可分。

现在的内镜已经从最初只是单纯的检查手段，发展成为三四级手术占60%，像胃肠道息肉切除、早期消化道癌黏膜切除、黏膜剥离及消化道早期肿瘤（包括癌前病变）切除治愈率达90%以上的综合性诊疗技术与项目。特别是内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及取石术，结束了很大一部分梗阻性黄疸患者，必须开腹手术的“大创伤”历史。细软的内镜在十二指肠放置胆管支架便可解决梗阻问题，便可取出结石。现ERCP年开展100余例，在滨州市所有医院中排名第二。内科外科化，外科微创化的医学高质量发展态势，在内镜中心得以充分体现。

新院区：环境改观优服务 人文建设强团队

2024年4月新院区搬迁，使内镜室也成为真正的内镜中心。环境布局、流程设计更加科学化、标准化，团队建设、服务质量更加人文化、内涵化。

新院区内镜中心使用面积1200平方米，有10间检查室，2间苏醒室，领先技术内镜主机6台，配套电子胃肠镜30余条，德国爱尔博、氩气高频电刀各一台，省内最高配置胃肠镜清洗工作站两套，全自动内镜清洗消毒机四台，实现了内镜清洗、消毒、储存一站式、流水线管理。可同步开展呼吸、泌尿、消化系统多项内镜检查与治疗，成为“名符其实”的集医疗、科研、教学为一体的现代化、综合性内镜中心。

好环境必须配套“更好的服务”。王莉带领护理团队开展了系列人文暖心服务举措：如护士站便可一站式结算、报销，减少患者缴费奔波；为急诊病人开通24小时“绿色通道”；70岁以上老人优先诊疗；通过语言与文字卡片同步指导内镜检查前、后饮食、用药注意事项；购置保温壶，设定常温50度，确保配置好的术前饮剂温度，方便胃病患者；购置保温箱，便于膀胱镜、气管镜冲洗液常温38度，避免低温冲洗造成患者局部痉挛与不适；准备小被子，便于保护膀胱镜等特殊部位隐私；术后电话随访，询问诊疗后情况，进行健康指导……

每位病人诊疗，每位内镜护士都和操作的医生一样，双眼紧盯着内镜显示屏，以最快的速度配合医生完成活检与病变取切操作，最大限度地减少患者麻醉与治疗的时长。

“内镜护士就是医生的手和眼，医生的手操作内镜，辅助器械完全在我们手里，内镜的各种参数和镜下的影像情况，我们必须熟知，才能达到配合与衔接的默契与迅速，减少患者的损伤。”王莉说，“同时，还要顾及患者术前术后的心理疏导与肢体安抚，让他们减少恐惧与不安。”

没有无所不能的个人，只有无所不能的团队。“内镜事业的发展，不是哪一个人的能力，而是一群人，一代代人的努力。”宋建华如是说。确实，内镜医师从2008年4名到现在的14名，并且各有专长：徐光香擅长早癌筛查，王延芝擅长食管套扎，陈磊擅长ERCP......王莉笑称内镜医生们是“进修狂魔”，每年轮流到上级医院学习新技术一到三个月是团队的常态，牺牲个人休息时间参加培训、技能竞赛、学术会议或短期进修更是内镜医生“不待扬鞭自奋蹄”的常态。勤于学习，善于借力，勇于实践的内镜团队，用实际“战绩”证明着实力：连续三年获得“国家重大公共卫生服务项目农村癌症早诊早治上消化道癌早诊早治项目”优秀项目单位；2018年-2024年内镜中心分别荣获滨州市消化内镜质量控制大赛一等奖一次、二等奖两次，滨州市重点癌症筛查及诊断技能竞赛一等奖两次，全市消化内镜岗位技能竞赛中荣获一等奖一次，二等奖一次......

呼吸与重症医学科的刘丹丹医生和泌尿外二科刘涛医生正在带教实习生。在实习生一片“好神奇”的赞叹中，内镜对患者的微创和对医生成长的广阔天地，已悄然埋在了学子的心中。也正是一拔拔医者无私的倾囊相授般的“传帮带”，才使如内镜般的任何一个学科、专业得以薪火相传，得以技业常青，得以一年365天，一天24时，为每一位患者提供及时到位、优质高效的医疗服务，让人民群众的生命健康得以保障与维护，让健康邹平，健康中国的目标得以实现。

致敬，每一位恪尽职守，不懈学习的医务工作者！致敬，每一位心系患者，为民服务的医务工作者！