NICU抢救治疗“早到天使”，出生体重仅1050克、970克的27周双胞胎早产儿重获新生

鲁网7月8日讯王女士（化名）夫妇小心翼翼地抱着怀中的大宝和小宝，脸上洋溢着幸福的笑容，谁能想到生命之初双胞胎随时都面临着死亡的威胁。

这是青岛妇女儿童医院NICU（新生儿重症监护室）救治的又一对儿超早早产儿，经过NICU团队精心治疗与护理，1050克、970克早产儿双胞胎于近日顺利出院！

王女士患有先天宫颈机能不全，导致习惯性流产。1年前，孕21周时因宫颈机能不全流产1次。今年得知怀孕双胞胎后，王女士既兴奋又害怕，夫妻俩慕名来到青岛妇女儿童医院寻求帮助，希望能够避免上次悲剧的发生。

医生通过B超检查发现，患者宫颈管呈V形漏斗，并且胎位不正。

产科专家综合评估后判断王女士极有可能早产，根据患者病情提前制定一系列产前、产中、产后预案。

双胞胎出生情况如何，怎么渡过重重难关？

宝宝出生了

5月，27周胎龄的早产双胞胎提前来到这个世界。哥哥出生时体重为1050克，弟弟仅有970g，仅仅有成人的巴掌大小。

浑身皮肤呈暗红色，皮肤透亮，静脉及毛细血管清晰可见，四肢细小，手指和脚趾看起来像小豆芽。

双胞胎肺部发育都极不成熟，只能通过呼吸机给予呼吸支持，加之消化系统发育极度不成熟。

这便是兄弟俩出生时的状态，让人心疼、担忧……

闯过“抢救关”

在分娩过程中，新生儿科医生在产妇旁随时待命。

宝宝出生后，第一时间启动抢救程序，进行气管插管、连接呼吸机，以最快的速度转移到新生儿重症监护室。

通过脐静脉置管建立静脉通路维持内环境稳定，利用脐带这个天然的通道，为宝宝建立了“生命通道”。

闯过“呼吸关”

经过抢救，双胞胎的呼吸逐渐平稳，用氧需求降低，但治疗形势依然严峻。虽然宝宝还在妈妈肚子里时产科医生就提前使用药物促进其肺成熟，为超早早产儿出生后呼吸、循环稳定打下了坚实的基础。

但出生后，双胞胎的自主呼吸仍然很差。

NICU治疗团队通过机械通气保障了新生儿的肺泡处在充分膨胀状态。

在团队成员的精心照护下，双胞胎数天内都转为了无创呼吸支持模式。

闯过“喂养关”

两个孩子的消化系统也需要极早开通，出生之后如长期不接触母乳，本就纤弱的消化系统会更加脆弱。

吃奶不消化？

主管医生、责任护士克服困难坚持让两个宝宝能吃到妈妈的母乳、获得更好的营养补充。早期宝宝的胃特别小，每次只能吃1毫升，有时候大便排不出来，他们就连1ml奶也吃不下去。NICU团队成员每天都会评估两个宝宝的消化情况，为其灌肠、促进粑粑的排出、再配合按摩肚子，逐渐两个宝宝胃口越来越好，能吃越来越多的母乳了。

胃口小不能满足肠胃内营养需求？

主管医生为了增加肠内营养量，实施了增加吃奶频次的策略，这样宝宝2小时吃一次，小小的胃吃饱了，营养需求恰好满足；宝宝太小自己不能吃奶，NICU实施了重力喂养策略，减轻小宝宝的胃肠压力。

容易氧和波动?

NICU团队有办法！通过合理调整呼吸机的参数，调整治疗方案，设置监护仪报警线、以及变换宝宝体位，使宝宝尽量维持在一个相对稳定的最佳的氧合状态。

双胞胎救治成功

医护人员的坚定和坚持迎来了回报，经过2个月的救治，目前两个宝宝体重已经长到2200g、1900g，顺利从NICU过渡到普通病房，回到爸爸妈妈身边。

“宝宝趴在自己的身上吸奶，这种感觉跟做梦一样，太幸福了，感谢NICU的全体医护人员。”王女士抱着孩子幸福地说道。

新生儿重症监护室（NICU）

山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科、青岛市卫生医疗行业重点学科，山东省危重症新生儿院前急救中心。全国巾帼文明示范岗、青岛市职工诚信示范岗、青岛市“三八”红旗集体、青岛市首批市级“优质护理服务示范病房”等。科室危重新生儿救治技术过硬，具备成熟的有创/无创机械通气、气管内使用肺表面活性物质、一氧化氮吸入、换血、亚低温、CRRT、脐动静脉置管、PICC等技术。对极低出生体重的早产儿、超未成熟儿、重度胎粪吸入综合征、严重肺出血、呼吸窘迫综合征、肺动脉高压及重症溶血病的救治技术成熟。（通讯员 遇静）

责任编辑：刘亮亮