医护人员74天坚守 兄弟俩重获新生

本文转自：南宁晚报

广西民族医院新生儿科团队成功救治胎龄27周超低体重早产双胞胎

医护人员74天坚守 兄弟俩重获新生

▲医护人员精心救治双胞胎兄弟

双胞胎兄弟顺利撤离呼吸机

■本报记者叶祯 通讯员欧宝芬/文 通讯员曹桂荣/图

“这对双胞胎兄弟的胎龄只有27周，出生时，兄弟俩状态很差，生命力微弱。经过74天的精心治疗和护理，我们终于把这对双胞胎从‘鬼门关’救了回来，达到出院指征的他们终于出院回家了。”12月27日，广西壮族自治区民族医院（以下简称广西民族医院）新生儿科主任吴朝波回想起当时的情景，仍觉得惊险万分。

历时5小时，早产双胞胎顺利转诊

10月10日19时，广西民族医院新生儿科突然响起急促的电话铃声，来电的是崇左市天等县人民医院新生儿科医生，他说在该院出生的一对超低早产双胞胎兄弟急需转到广西民族医院救治。哥哥体重810g，弟弟体重只有720g。由于兄弟俩均属于超低体重早产儿，各脏器发育不成熟，出生后会有肺出血、慢性支气管肺发育不良、颅内出血、败血症、坏死性小肠结肠炎等多种高危风险。

听完值班医生汇报，广西民族医院新生儿科主任吴朝波率新生儿科转运团队立即携带转运暖箱、呼吸机及急救设备赶至天等县人民医院。两组转运人员，两辆急救车，来回驱车332公里，历时5个小时，于10月11日0时40分，终于把双胞胎兄弟顺利转诊至广西民族医院新生儿科。

及时伸援手，坚定治疗的信心和决心

双胞胎兄弟入院后，吴朝波主任带领新生儿科危重症组医护团队制定周密的治疗方案，并根据患儿病情进行调整。曹桂荣护士长带领重症组护理团队制订个性化护理计划，组成“特护团队”，对这对超低体重早产儿兄弟进行精细化护理。

给予呼吸机辅助通气，经气管插管内注入肺表面活性物质……入院3小时左右，新生儿科谢定泉副主任已快速完成双胎患儿的脐静脉置管术，成功为患儿开辟了生命通道。脐静脉置管约一周后，护理团队又为双胞胎兄弟进行PICC深静脉置管，保证脐静脉导管拔除后生命通道延续，保证静脉治疗顺利进行。

治疗一周后，家长因经济困难及担心双胞胎兄弟预后费用高打算签字出院，先将其中一个孩子带回家。超低体重早产儿呼吸系统、循环系统、消化系统、脑部发育都不成熟，且靠呼吸机辅助通气，倘若出院脱离呼吸机可能发生生命危险。

得知这一情况后，吴朝波主任、主管医生谢定泉副主任、曹桂荣护士长及时与家长沟通，鼓励他们寻找解决经济困难的办法，协助家长通过筹款平台向社会爱心人士寻求援助。

吴朝波主任积极发动科室同事第一时间在平台上捐款并对援助信息进行转发，天等县民政局也给双胞胎兄弟办理了大病救助手续。在大家的帮助下，解决了家长的燃眉之急，坚定了其继续治疗的决心和信心。

层层闯难关，兄弟俩均达到出院指标

在入院后的两个多月里，兄弟俩经历了呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、贫血、喂养不耐受、视网膜病变、黄疸等一道道难关，在医护人员的精湛医术和精心护理下都一一化险为夷。

经广西民族医院新生儿科团队全力救治，兄弟俩经过有创呼吸机43天到无创呼吸支持，高流量呼吸湿化器支持，头罩到鼻导管吸氧至顺利停氧。喂养由早期微量肠内重力喂养、非营养性吸吮慢慢过渡到使用奶瓶试喂，最后完成全量经口喂养。根据患者病情及喂养耐受情况缓慢增加奶量，兄弟俩体重分别增长至2440g和2380g，达到出院标准。

兄弟俩预出院前，科室每天让家长进入病房一起参与宝宝的护理，曹桂荣护士长指导家长进行护理，及时解答家长疑惑及困扰，并给予居家护理指导，如生命体征及皮肤颜色观察、更换纸尿裤、喂奶、沐浴等。让家长了解和掌握相关居家护理知识，减轻家长焦虑，为出院后做准备。

这两个超低体重早产儿成功获得救治，是新生儿科全体医护人员70多个日夜精心治疗和护理的结果。双胞胎兄弟出院时，家长给新生儿科全体医护人员送上锦旗，对他们的辛劳付出表示了感谢。