中医对天花防治的长期探索

类别：人文发布时间：2024-05-16 21:39:00 来源：戏说三国

据研究，天花可能首发于一万年前的亚非大陆。考古发现，古埃及法老拉美西斯五世木乃伊的脸部、脖子和肩膀都有天花留下的瘢痕。之后由于战争、移民、殖民开发和全球贸易，天花逐渐扩散到全世界。

为应对天花危害，中国古代医家进行了长期探索，路径有二：一是不断研究治疗天花的方药，提高治愈率；二是探索预防天花的人痘接种术，减少发病率。

中医文献中有关天花最早的记载是东晋时期著名炼丹家、医药学家葛洪的《肘后备急方》，他认为此病为东汉建武年间伏波将军马援“于南阳击虏所得，乃呼为虏疮，诸医参详作治，用之有效”，这也是世界上对天花疾病最早的文献记录。《肘后备急方》将天花发疹的顺序、形态、预防及患后表现作了详细描述，还首次开出了治疗天花的方药。

晋代陶弘景的《补厥肘后一百方》；隋代巢元方的《诸病源候论》；唐代孙思邈的《千金方》、王焘的《外台秘要》；宋代庞安时的《伤寒总病论》、陈言的《三因极一病证方论》、陈文中的《陈氏小儿痘疹方论》，以及官修《太平圣惠方》《圣济总录》，上述诸书不但开列了大量天花治疗方药，还对其临床症状、病因以及预防方法展开探讨，丰富了天花治疗的临床经验。尤其是北宋著名医家钱乙、董汲的《小儿药证直诀》与《小儿斑疹备急方论》，首次提出天花病因是胎毒所致，并对天花、麻疹、水痘等小儿常见病进行鉴别诊断。

明代医家对天花的认知进一步深化，李时珍在《本草纲目》中记载了用水牛虱预防天花的方法。人们已经认识到，只要得过一次天花，就可获得终身免疫，这成为采用人痘接种预防天花的重要理论之一。

清代是天花治疗和预防理论与实践技术进步集大成的时代，有关天花的医学著作大量涌现。如冯兆张《痘疹全集》、喻昌《痘疹生民切要》、汪昂《痘科宝镜全书》、何梦瑶《痘疹良方》、叶大椿《痘学真传》、朱奕梁《种痘心法》、张琰《种痘新书》、曾鼎《痘疹会通》、程文囿《痘疹精华》、王文选《痘科切要》、曹禾《痘疹索隐》、朱凤樨《时痘论》、张璐《张氏医通》、叶向春《痘科红炉点雪》、董维岳《痘疹专门秘授》、赵学敏《本草纲目拾遗》等。而天花这一病名也首见于清中叶袁句的《天花精言》（又名《痘症精言》），他在此书中仍用传统的“痘”“痘疹”称呼这一疾病，“天花”只在书名与序言中出现。

经过历代医家的不懈探索，人痘术在清代发展成熟，并通过政府力量传播开来，人痘术的发明是天花预防史上的重大进步，人痘术也成为中医药学对世界医学免疫学的杰出贡献。