邱熺：汇通中西 引痘战疫

本文转自：中国中医药报

□ 陈玉 广州中医药大学

天花，又名“痘疹”“痘疮”，是一种烈性瘟疫，具有高传染性、高死亡率、高致残率特点，尤其对儿童的伤害最为显著，民间有谚语云“生娃只一半，出花才算全”。

在中国与天花斗争的历史中，清嘉庆、道光年间广东人邱熺善于接纳新鲜事物，敢于尝试，援引西方牛痘接种术，为中国人免去天花痛苦带来福音；他结合中医药学理论阐释、推广牛痘接种，为中国战胜天花作出突出贡献，书写了中国战疫史上重要的一页，被誉为“种痘先祖”“南粤种痘第一人”。

偶遇牛痘 弃商从医

邱熺（1773—1851），字浩川，西方人称其为“长头医生”（Dr.Longhead）。邱熺出生于广州荔枝湾附近，清朝时期这一带隶属广州府南海县，周围的十三行是繁华的商业地带，幼年开始他就颇受当地浓厚商业氛围的影响。邱熺天资聪颖，年少读书时，深受老师的器重，成年后因科考不顺，遂至澳门谋求生计，担任英国东印度公司澳门商馆买办，踏上经商的道路。

在澳门期间，邱熺遇到了改变人生命运的机会。1805年，澳门商人的“希望号”商船从马尼拉回到澳门，带来了英国人詹纳发明的牛痘苗。东印度公司立即采取行动，安排外科医生皮尔逊为人们接种牛痘防治天花。正在澳门的邱熺听闻此事，产生了浓厚的兴趣，尽管此时他已经32岁且一直未出过天花，“人生必出一次痘”“成人而痘，十无一生”是当时人们的常识，但是具有广东人务实、敢为人先精神的邱熺仍然冒着生命危险，大胆尝试，以身试痘，获得成功。接着他动员家中戚友接种牛痘，亦全部安全接种，于是他更肯定了牛痘术的确切效果，增加了学习牛痘术的信心。

在行商郑崇谦的资助下，邱熺跟随皮尔逊医生学习种痘，很快就成为皮尔逊的得力助手，往返澳门和广州为人接种。自此邱熺由商人转行成为中国最早的牛痘接种师，迈向救治苍生的大医之道。

勤学医术 设局救世

邱熺非常善于学习，在跟随皮尔逊期间，就十分留意观察皮尔逊种痘时的握刀动作、方向、力度等，通过不断地实践，掌握了这些技术，特别是对于切口的深度、大小把握尤其精准，以致后来他的学生张崇树发现总没有“先生所种之痘美且好”。

邱熺还善于思考，为保障接种成功，邱熺创新了皮尔逊的接种方法，如用多切口植入痘苗替代一个切口接种，并提出补种的方法等。皮尔逊曾夸奖邱熺：“他的方法、判断力和坚定不移的品格，使他在种痘事业上特别出色。”

1810年由广州十三行商人捐资成立广州牛痘种痘局，邱熺凭借高超的技术成为痘局首席种痘师，主持种痘局事务，为人免费种痘，长达40余年。

痘局初设之时困难重重，早在牛痘术传入中国之前，中国从明朝开始就已经发明人痘术防治天花，至嘉庆年间，人痘术安全性、有效性已有极大提升，人痘接种师担心牛痘术会夺其利，故排斥、诋毁牛痘接种；同时普通百姓由于对这一西方传入技术的效果存在疑虑，亦不敢贸然接种，因此民间推行牛痘接种一度受到颇多阻力。

面对这些难题，主持痘局的邱熺反复琢磨，采取了诸多措施：一方面在商行的大力资助下，免费为街坊四邻种痘，甚至还倒贴“果金”（感谢费）吸引百姓种痘，这与人痘师种痘收取高额诊金形成强烈对比；另一方面为了让中国人了解并接受牛痘术，从未习医的邱熺开始钻研中医，从中国人熟悉的中医角度来认识和诠释牛痘术，将牛痘术“本土化”，编成《引痘略》一书，自己出资印刷免费赠与民众学习，以消除对牛痘术的顾虑，提升牛痘接种术的可信度。此后，来痘局种痘者络绎不绝，邱熺声名远扬，曾国荃、阮元等权贵纷纷邀请其为孙辈种痘。在《引痘题咏》里专门收录了116人所题写的诗文，表达对邱熺医术的赞颂。

著书授徒 推广痘术

邱熺在总结牛痘接种经验的基础上，结合传统中医理论，对牛痘术作了理论上的阐释，于1817年撰写《引痘略》。这是中国人详细记述牛痘接种方法的第一本著作，其内容详细，论述精当，可操作性强。

《引痘略》包括《引痘说》《首在留养苗浆》《次在认识疯疾》《引泄法》《度苗法》《出痘时宜辨》《出痘后须知》7篇，不仅介绍了牛痘术的发明过程，阐述了牛痘接种的种种细则，还对接种方式、接种部位等都配有图片帮助人们理解。

牛痘术为西方传入医学技术，邱熺运用中医理论对其进行阐释，使其完全融入中医文化。传统中医认为天花源于胎毒，需要引毒外发，邱熺借用这一原理来阐释牛痘接种，故将书名取为“引痘”二字，云“凡种痘，皆用引法，而引毒从皮毛血脉肌肉筋骨同时而出，则牛痘为最捷也”。邱熺还发挥中医望闻问切四诊之中“望”之临床技巧，重视“看痘”技术，注重从痘形、痘色来辨识，有意识地将中医之法带入牛痘接种。邱熺对接种后的护理提出了中医解决办法，如种痘后出现痘破损、痘溃烂、痘破不愈合症状，可用绵茧散、灰草散、生肌散等进行中医治疗。

《引痘略》在总体编纂上尊重了中国传统的文化习惯，在介绍西方医学技术的同时，注重与中医理论结合，虽然从现在看来，其某些理论有些许牵强附会，但是符合当时人们的认知习惯，有利于消除人们的疑虑和误解，有利于牛痘术的推广。《引痘略》出版后100年间，再版达50多次，迅速推动了牛痘术在广东乃至全国的应用和普及。

为了医术后继有人，邱熺将种痘术传于长子邱昶，在其年迈时，邱昶代父进京，将牛痘术传至北京。随着邱熺种痘的名气扩大，陈碧山、廖凤池、谭服思、张崇树等也纷纷从全国各地慕名来学习，邱熺竭尽所能，将医术全部倾囊相授。这批学生学成之后，推动了牛痘术在中国的广泛传播。

邱熺是中国最早学习和传播牛痘术的医家，他用中医理论阐释和推广西方医疗技术的做法，推动中西医学交流。他的高尚医德和历史功绩亦值得人们铭记。