想生个龙年宝宝，孕期别吃太“好”，小心妊娠合并急性胰腺炎

记者 韩虹丽 通讯员 聂雯钰孙方雷

龙年到，很多夫妻想生个龙年宝宝，开始计划备孕，但是在怀孕期间可要注意，吃得太“好”反而容易引发妊娠合并急性胰腺炎。

孟女士就是一个例子，丈夫与婆婆待孟女士十分好，一家人其乐融融，生活非常幸福，孟女士怀孕后更是喜上加喜。“孕早期时有轻微的孕吐，多少有些吃不下，最近缓解后胃口好了，家人就变着花样的给我做好吃的。”红烧肉、炖猪蹄、烤羊排...什么“补”孟女士就吃什么，“都说现在是一张嘴，两人吃，我想着多吃点也没什么。”但没过多久孟女士的肚子却隐隐有点不舒服，因为不太严重，就没当回事。“有天吃完饭后肚子剧烈地疼起来，还恶心、呕吐，我就赶紧去医院了。”

经腹部超声检查后，提示胰腺增大、胆囊多发结石，是妊娠合并急性胰腺炎。好在孟女士及时就医，炎症很快得到了控制，没有发展为重症胰腺炎，住院治疗后就顺利出院了，但如果延误了治疗，出现胰腺坏死，那结局就完全不一样了。

饱餐后腹痛要引起注意

妊娠合并急性胰腺炎是发生于妊娠期或产褥期的一种急腹症，是严重威胁母婴生命安全的消化系统疾病之一。

山东省妇幼保健院消化内科主任高峰玉提示，妊娠中晚期的女士要多加注意，“主要由多种病因引发胰腺内胰酶的异常激活，导致胰腺及周围组织自身消化，进而出现胰腺局部水肿、出血和坏死的炎症反应。”高峰玉说，严重时可继发全身炎症反应综合征，并可伴有多器官功能障碍。

据悉，妊娠合并急性胰腺炎常见于孕妈在饱餐、进食油腻食物后出现腹痛，左上腹或全腹痛，腹痛可向左肩或腰背部放射。可伴消化道症状，如恶心、呕吐，呕吐后不能使疼痛减轻，如再次进食症状往往加重。同时，孕产妇可伴有恶心、腹胀、黄疸、发热等症状。病情严重时可引起流产、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限甚至死胎等，造成孕妇全身炎症反应、多器官功能衰竭、休克，甚至危及生命。

高峰玉表示，妊娠合并急性胰腺炎的最常见原因是胆道疾病，约占65%以上，妊娠使孕妇体内孕激素增加，而孕激素具有放松胆囊平滑肌的作用，从而增加胆汁淤积和胆石的形成。其次是高脂血症，约占4%-30%，妊娠期受多种激素影响，甘油三酯浓度可逐渐升高2～3倍，胆固醇可升高30%，并于妊娠晚期达到高峰。“血脂在胰腺中被脂肪酶分解后，大量的游离脂肪酸会对胰腺组织的毛细血管造成损伤，导致胰腺循环障碍，这也导致高脂血症性妊娠合并急性胰腺炎更易发展成重症。”

合理膳食，注意如何预

高脂血症、胆石症、酒精、肥胖、高血糖等，都是妊娠合并急性胰腺炎的高危因素，针对诱因的预防可减少妊娠合并急性胰腺炎的发生。

“提醒孕妈和家人，孕期要注意血脂管理和血糖管理，患有胆石症的也要积极治疗。”高峰玉说。

合理膳食是妊娠期血脂管理的基础，建议孕妈在孕期适当限制脂肪摄入，减少脂肪含量高的食物摄入，避免暴饮暴食和戒酒有助于改善妊娠期高脂血症。高峰玉说：“动态检测孕妇血脂水平，甘油三酯异常增高者可考虑药物降脂治疗。”另外，也要注意血糖的管理，糖尿病是任何合并急性胰腺炎的高危因素，孕期需要密切监测血糖，通过饮食、运动控制血糖水平，必要时胰岛素治疗。

胆石症也是妊娠合并急性胰腺炎的主要病因之一，高峰玉提醒，对于孕前确诊胆石症的患者，建议孕前尽快外科就诊，治疗胆石症。孕期如有不适，一定要尽快就医检查。