孕妇突发重症急性胰腺炎，贵医附院多学科联手逆转生命危机

家住贵州六枝特区的小李（化名）今年27岁，怀孕35周，孕期以来一直情况平稳。一周前，因进食油腻食物后，小李突然出现上腹部阵发性绞痛，并伴有恶心呕吐发热，最高体温39.3℃。家人当即将她送至当地医院，经检查，考虑为妊娠合并急性胰腺炎。

经当地医院初步治疗，患者腹痛无缓解，出现呼吸急促、心率快、血压低等生命体征不平稳表现。病情危急，当地医院建议小李立即转上级医院治疗。9月18日晚11时，小李被紧急护送至贵州医科大学附属医院急诊抢救室。

（贵医附院胰腺炎专病中心主治医师李伟健为患者做检查。）

小李此时正遭遇重症急性胰腺炎，医生都知道，这是死亡率很高的病症，加上患者是孕妇，很容易引发多功能脏器损害，严重威胁孕妇及胎儿的安全。这就意味着，稍有差池，甚至稍有延误都有可能危及母子的生命。

贵医附院胰腺炎专病中心主治医师李伟健向记者介绍，经抢救室实施初步复苏后，考虑患者是一名高危孕产妇，相关检查显示患者淀粉酶明显升高、B超提示胰腺肿胀、胎儿出现宫内窘迫……

一刻也不能等，必须马上手术！

贵医附院连夜启动MDT多学科团队紧急会诊，经产科、胰腺炎专病中心、新生儿科等科室充分评估，为小李立即开通了绿色通道，紧急行剖腹产术，并加强术中监护。

凌晨3点56分，体重4.5斤的女婴呱呱坠地，产房内传来婴儿的啼哭声，医护团队和患者家属悬着的心，终于落了地。术后，因早产儿、低出生体重，宝宝转入新生儿科进一步照护；小李则转入该院胰腺炎专病中心恢复治疗。

经过10天监护，小李和宝宝目前情况稳定。这场生命危机终于在贵医附院多学科专家的强强联手下，逆转了。9月26日，小李和宝宝顺利出院。

“急性胰腺炎是一种因多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺自身及其周围组织的自我消化，引起胰腺炎症反应为主，波及其他脏器功能的一种急腹症。”

李伟健告诉记者，轻型胰腺炎一般愈后良好，病死率低，但是往往一些重症急性胰腺炎早期即可出现心率快、血压低、休克等表现，如果不及时救治，往往会因为早期炎症反应过度放大，会累积到肺、肾、肝，包括心脏，最严重的会波及到大脑以及一些其他脏器的严重并发症，发展为多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。

而妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期较为常见的外科急腹症之一，具有起病急、并发症多、治疗困难、病死率高的特点，多发生在妊娠中晚期及产褥期。其常见病因为胆道疾病、脂代谢异常和“补太多”引起，特别是暴饮暴食、偏爱油腻性食物、发生高脂血症。“随着生活水平的提高，饮食结构的变化，胆囊结石的患者人数越来越多，孕期胆结石除了引起急性胆囊炎发作引起剧烈腹痛，胆源性胰腺炎是更严重的并发症之一。”

（李伟健接受记者采访）

“每年节假日过后都是胰腺炎的高发时段，那么在即将来临的中秋国庆假期，大家在聚会聚餐时，一定注意要清淡低脂饮食，切记一定不要过度饮酒，特别是针对一些有胆囊结石或血脂高的病人，要尤为注意。”

李伟健特别提醒，患者的发病与不良的生活方式密切相关。合理饮食、定期监测血糖及血脂水平、适量进食补品，控制体重是防治急性胰腺炎的关键。

“妊娠期孕产妇更应该注意坚持合理膳食，科学进补，以清淡易消化的食物为主，避免暴饮暴食，或一次摄食大量油腻食物，多吃鱼类、水果、蔬菜等，养成规律的生活习惯，身体不适要及时就诊。”李伟健说。

贵州日报天眼新闻记者 高琴

编辑 骆航念

二审 何涛

三审 闵捷