肩颈按摩竟致急性脑梗死！年轻人也需警惕

随着生活节奏加快，工作压力大，一天繁忙的工作结束之后去做个肩颈按摩成为很多年轻人的放松选择，但肩颈按摩需警惕，不良手法或本身存在健康隐患，按摩也可能带来伤害。

图/视觉中国

近日，35岁的王先生下班后约着同事一起去放松放松，做完按摩后回家倒头就睡。第二天早上醒来的王先生发现自己头晕、行走不稳、左侧肢体麻木乏力，立即到重庆松山医院就诊，经过神经内科医生的诊查，原来王先生发生了急性脑梗死。

年纪轻轻的王先生既往没有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸，也不抽烟，体型也不肥胖，怎么突然就发生脑梗死了呢？医生说，这很大可能与王先生前一天晚上做颈部按摩有关，按摩导致了颈部动脉夹层，从而引发急性脑梗死。

什么是颈部动脉夹层？

颈部动脉夹层是中青年卒中的重要原因，占45岁以下卒中患者的10.4%。颈部动脉夹层是由于各种原因导致颈部动脉内膜局部撕裂，在强有力的血液冲击下，内膜逐步剥离、扩展而形成的管壁结构异常，从而在动脉内形成真假两腔。当血液进入内膜与中膜之间时，可引起管腔狭窄，出现脑缺血症状；当血液进入中膜与外膜之间时，称为夹层动脉瘤，可引起蛛网膜下腔出血。

为什么形成颈动脉夹层？

按摩虽然可以帮助舒缓肌肉紧张度，但用力不当、按摩部位不正确，则可能损伤到颈部的动脉（颈动脉或椎动脉），导致相应动脉内膜撕裂，从而引发动脉夹层。

除了颈部按摩之外，颈部外伤、乘坐云霄飞车等娱乐设施、蹦迪甩头动作、不恰当的瑜伽动作等，均可能导致颈部动脉夹层。

颈动脉夹层怎样治疗？

如果发现头晕、行走不稳、肢体麻木、乏力等不适症状，应及时到正规医院神经内科进行诊治，以尽早排查病因，采取对症治疗方案。以下是常见的颈动脉治疗方式。

药物治疗

如果颈部动脉夹层导致了急性脑梗死，且在发病4.5小时之内到医院就诊，神经内科医师会根据病情决定是否给予静脉溶栓治疗。

如果超过静脉溶栓时间窗，则会给予“华法林”、“达比加群酯”等抗凝药物治疗或给予“阿司匹林肠溶片”、“硫酸氢氯吡格雷片”等抗血小板聚集类药物治疗[2]。

如动脉夹层导致了脑出血，则由神经内科或神经外科医师根据病情决定是否给予止血、脱水等药物治疗。

手术治疗

颈部动脉夹层导致动脉闭塞，或药物治疗病情仍在进展的情况下，神经内科或神经外科医师会根据病情，决定是否行血管内支架置入或外科搭桥手术治疗，目的是为了畅通血管、改善脑供血。

如患者出现夹层动脉瘤，则会根据病情决定是否行血管内介入栓塞术或外科夹闭手术治疗，目的是预防发生脑出血。

（院方供稿）