养骨如存钱，活一世，存一生

本文转自：钱江晚报

老来骨头脆，打个喷嚏都会碎，这并非玩笑话

养骨如存钱，活一世，存一生

本报记者 杨茜 通讯员 杨陶玉 张冰清

春天是大自然的盛宴。万物生长，骨骼也不例外。

当小朋友扎堆在儿科门诊咨询“生长贴”时，不少成年人也因为“骨量减少”“骨质疏松”而陷入忧愁。

和高血压、糖尿病等慢性病一样，骨质疏松的发病率和患病率越来越高，也频繁出现在了中青年的身上。

据中国疾控中心发布的数据，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题，尤其是中老年女性，50岁以上女性患病率达32.1%，远高于同龄男性的6.9%，而65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%。

翻个身能腰痛，打喷嚏能骨折，为什么我们的骨头变得如此“嘎嘣脆”？

骨量储值呈曲线

现代生活“四少”导致骨量减少

“现在不少中青年，就像温室里的大棚菜，软趴趴的。”浙江省人民医院骨质疏松诊疗中心主任应奇峰说。

人体骨骼一天天在成长，长高长大，逐渐架构起了我们的身体。

骨骼中除了水，主要成分是有机类物质，如蛋白质、胶原纤维、骨基质等；矿物质，如钙、磷、钠、镁、铁、氟等离子，其中以钙离子含量最多。“有机类物质就好比水泥，矿物质是钢筋。两者缺一不可。如果比例失调的话，可能会出现骨软化症或者某些类型的骨硬化症。”他解释道。

人体骨量储值呈现一条抛物线。“就像存钱一样，从出生到成年再到壮年，一点点存起来，20~40岁之间会达到一个骨量峰值最高点。”他说，“峰值”因人而异，“多储存一些，未来发生低骨量就会慢一点。但是当峰值低于一般人时，这部分人就会成为骨质疏松的后备人选。”

但是我们需要面对的事实是，时代变迁带来的“四少”：体力劳动减少、晒太阳减少、体育锻炼减少、钙摄入量减少。

综合因素下，大部分处于亚健康的现代人多多少少骨量都不合格。

为掌握居民肌肉骨骼疾病及其危险因素的流行现状，为我国制定居民肌肉骨骼疾病防控措施、管理策略及资源配置提供数据支持，2023年中国居民肌肉骨骼疾病调查在全国60个县区展开，浙江就占了4个，调查的主要内容包括X线骨关节检查、DXA骨密度和肌肉质量测量等操作。在实地走访之后，应奇峰感觉任重道远。

应奇峰说，骨头的“痛感”深藏在不知不觉中，改变体位时才能有所发现。比如深夜躺在床上时不自觉地翻身，比如起夜上厕所时，身体的某个骨头会发生痛感。“这种痛感可能一闪而过，容易被人忽视。”

现在不少单位体检，增加了骨密度的检测项目，结果显示年轻人骨量减少的案例是越来越多。“为了避免老年快速出现骨质疏松，我们还是比较推荐骨密度测试的，40岁以后两三年一次，女性50岁、男性65岁以上最好能每年做一次。”

碳酸饮料让骨质疏松症提前

补钙晒太阳，切勿隔玻璃

众所周知，骨量减少只是一个恶性循环的开始，量变逐渐到质变，发展为骨质疏松。

“沉默的杀手”就这样悄无声息地来到了我们身边。

28岁的宁波小伙儿髋关节疼痛，还以为长了肿瘤。到医院一检查，医生发现他的股骨上段有一处长为三厘米左右的骨折线；进一步检查，小伙子竟然患有骨质疏松，因为工作的关系，小伙子常常需要爬梯活动，而骨质疏松让变得脆弱的骨骼不堪长期应力，出现了疲劳性骨折。

追根溯源，小伙子“把可乐当水喝的习惯，持续好多年”。可乐等碳酸饮料会诱发骨骼中钙的流失，长期大量饮用会导致骨密度降低。

不止是大量喝碳酸饮料，太“宅”的人，长时间宅在室内，很少日晒和运动，也会加速骨量丢失，让骨质疏松症提前“光顾”。杭州白领小白（化名）是一名设计师，长时间在室内，上下班开车，很少外出晒太阳和运动。因为腰背部疼痛前来医院就诊，检查后发现也是因为骨质疏松导致的疼痛。

骨质疏松更多地出现在了老年人的身上，严重影响了晚年的生活质量。

浙大邵逸夫医院骨科副主任医师徐文斌接诊过很多很多易摔跤的老年人。一位67岁的大伯爬楼梯时摔下来，导致颈椎骨折、脊髓损伤，胸以下感觉消失，无法活动；一位87岁的老爷爷，头晕摔倒在地，发生了股骨颈骨折；70多岁的阿姨上厕所不小心滑倒，一屁股坐在地上，腰部疼痛剧烈，伤及腰椎……

前不久，他接诊过一名刚退休的阿姨，出门游玩，坐了一趟公交车，遇到减速带的时候，车子一震，阿姨就腰疼，到医院检查是骨质疏松性骨折。治疗了一段时间后，闲不住的阿姨又出门了，又出现了二次骨折，后来在家端了一盆水，直起腰时再次骨折。“阿姨后来见到我就哭，觉得拖累了老伴，也觉得自己以后不能再出门了。”徐文斌说，有些伤及髋关节的，俗称“人生最后一次骨折”，要全麻或半麻下进行关节置换或骨折固定。

“养骨”一定离不开“补钙”。

补钙，食疗优先。补充富含钙、适量蛋白质和低盐的均衡饮食。

比如牛奶。牛奶的钙含量一般都在每百毫升100毫克。《中国居民膳食指南》建议成年人每天摄入300克奶或奶制品，以促进骨骼健康。

钙含量高的食物还包括了绿叶蔬菜、坚果（巴旦木、芝麻等）、海鲜贝类、芝麻酱等。

除了吃，徐文斌建议我们还要多运动多晒太阳。在春秋季节，早晨6点至10点、下午4点至5点都是晒太阳的好时候，不要隔着玻璃。外出时，我们可以将面部和双臂暴露于阳光下10至30分钟，每周2至3次就能让身体产生足够的维生素D。维生素D能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，源源不断地把钙补充到骨骼中去。在春季，晒太阳是补充维生素D最简单的方法。

补钙讲究方式方法，在专家们看来，每个年龄段有不同侧重。

18岁前：加强营养和运动，达到理想的峰值骨量，不输在起跑线上。

18-40岁：“创业容易、守业难”，要在百忙中，抽时间户外运动，适当晒太阳。

40-65岁：注意骨松的筛查，早发现、早诊断、早治疗。

65岁以上：懂得服老，锻炼适度，最重要的是预防跌倒以及跌倒带来的骨折。

只有在每个年龄段都保持健康的生活方式，我们才能打赢骨松、骨折这场战争，拥有一个健康的人生。