野外驻训突发伤情急救攻略

本文转自：解放军报

野外驻训突发伤情急救攻略

■曾 理 本报记者 孙兴维

野外环境复杂、卫生条件相对简陋，官兵在野外驻训时，中暑、烧烫伤、食物中毒等突发伤情的发生风险可能会增加。陆军军医大学新桥医院急诊医学科副主任刘波结合卫勤保障工作经验，总结了一些突发伤情的急救方法，分享给战友们。

中暑。及时降温是处置中暑的关键。如果发生轻症中暑，应迅速将中暑者转移至阴凉通风处平躺休息。同时，抬高头部、解开衣服，有条件的情况下可用冰袋、湿毛巾对患者头部、腋下、腹股沟等部位进行冷敷，还可用冷水或30％浓度的酒精擦身，直至皮肤发红。如果中暑者神志清醒，无恶心、呕吐症状，可饮用含盐的清凉饮料或绿豆汤，起到降温和补充血容量的作用。此外，还可用电风扇吹风等方式帮助身体散热，注意不要长时间直吹身体，防止引发感冒。若发生重度中暑症状，应在快速降温的同时尽快送医治疗。

外伤出血。外伤出血时可采取“压、包、塞、捆”等方法进行处理。压：如果是较小的浅表创口，可用干净纱布直接按压出血区止血；如果是动脉出血，可采用指压止血法，用手指将出血部位近心端的动脉血管按压在骨骼上，使血管闭塞、血流中断，从而达到止血目的。包：若伤口较深，可用纱布、绷带、干净的棉布包扎患处。塞：腋窝、肩、口鼻和组织缺损处的出血，一般采用填塞止血法。用棉织品填塞出血的空腔或组织缺损处，直至止住出血；然后在伤口外侧盖上敷料，并加压包扎。捆：若是肢体大动脉出血，可将止血带以合适力度捆扎于出血肢体近心端，直至出血停止。

烧烫伤。发生烧烫伤后，可用“冲、脱、泡、盖、送”五步法进行处理。冲：用清洁的流动冷水轻轻冲洗或浸泡烧烫伤部位10~30分钟，以减轻烧伤程度。脱：在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去烧烫伤部位的衣物（建议用剪刀剪开衣服，不要强行剥去紧贴伤口的衣物）。泡：去除衣物后，疼痛明显者可将烧烫伤部位持续浸泡在冷水中10~30分钟，以缓解疼痛。盖：用干净的纱布或棉质布类覆盖伤口，并加以固定。这样可以减少外界对伤口的污染和刺激，保持创口清洁和减轻疼痛。送：转送到医院的烧伤专科进行治疗。以上方法主要针对烧伤面积不大、烧伤深度在Ⅰ度或Ⅱ度的患者。如果烧伤面积较大，烧伤深度达到Ⅱ度以上，应立即送往医院的烧伤专科进行治疗。

食物中毒。一旦发生食物中毒情况，应立即催吐，如用干净手指刺激舌根、咽后壁，以引起呕吐反射。呕吐后饮用大量清水，然后继续催吐，反复3~4次，直至呕吐物无食物残渣。如有条件，还可应用洗胃、导泻等治疗方法。进行现场急救后应尽快送医，注意保留食物样品，以便确诊和救治。

突发昏厥。若出现突发昏厥的情况，应遵循先救命后治病的急救原则。立即让伤员仰卧，将头偏向一侧或下颌抬高，以保持呼吸通畅；然后解开伤员的腰带、领扣，及时清理口腔中的分泌物。若伤员出现呼吸、心跳暂停的情况，应立即进行现场心肺复苏。若伤员血压较低，还要注意监测呼吸、心率、体温等生命体征，有条件的情况下应快速建立静脉通道，同时送医治疗。

蜂蜇伤。蜂蜇伤人时，会将毒刺刺入皮肤、毒液注入人体，可能引起皮炎或全身中毒症状。被蜂蜇伤后，可用镊子或其他工具将断刺拔出，也可用胶布粘贴法（先用胶布粘住蜂刺再撕扯下胶布）取出残留毒刺。常见的蜂类有蜜蜂和黄蜂。如果被蜜蜂蜇伤，可用弱碱性溶液（如2%~3％碳酸氢钠、肥皂水等）外敷伤口，以中和酸性毒素。如果被黄蜂蜇伤，可用弱酸性溶液（如醋、0.1％稀盐酸等）冲洗蜇伤处。若局部红肿、瘙痒症状较重，可用拔火罐或吸奶器吸出毒汁，以减少毒素的吸收，还可将蛇药片和白酒研成糊状敷在患处。如果出现头晕、心悸、呼吸困难、恶心、呕吐等全身中毒症状，应尽早就医。

蚊虫叮咬。当发生蚊虫叮咬时，可用肥皂水清洗叮咬部位，或用地塞米松乳膏、醋酸氢化可的松乳膏涂抹叮咬部位。预防蚊虫叮咬可注意以下几点：适时冲洗身体，保持皮肤清洁干爽；如在户外长时间作业，尽量穿长衣长裤；饮食中适量增加大蒜、猪肝、燕麦、蛋黄等富含维生素B的食物，以降低身体排出汗液的酸性浓度；常备清凉油、风油精等驱蚊药品。