收治患者从8岁至98岁，贵黔医院血液肿瘤诊治不断突破

“贵黔医院的医生和护士对我非常关心，我对他们的服务感到非常满意，选择他们是我非常正确的决定！”这是92岁老人吴某四次接受淋巴瘤化疗，6月30日，准备出院之际，连用三个“非常”表达内心对贵黔国际总医院（简称“贵黔医院”）的感谢。

吴某的女儿彭某告诉记者，当初第一次来到贵黔医院的时候，老人右眼肿胀，鼻子淌血不止，病情来势凶猛。隔壁床的大姐告诉她：“当时入院时，觉得老人都快不行了，没想到这会儿都要出院了，这里的医术真的是高！”

老人入院前和出院后对比图。

原来，吴某所患的是淋巴瘤，这是一种恶性肿瘤。这种病是原发于淋巴结或其他器官淋巴组织的恶性肿瘤的统称。淋巴瘤可来自身体任何部位的淋巴结或淋巴组织，或结外器官，其临床表现多样化，在临床判断上容易出现误诊和漏诊情况。全国发病率约十万分之6.7，每年新发病人以4%的速度增长，死亡人数大约2万人，是血液肿瘤最常见的恶性肿瘤。

今年1月13日，正值新冠疫情肆虐期间，吴某因感染新冠肺炎，且鼻腔突发不明原因肿物，急需住院治疗。考虑到儿子之前在该院耳鼻喉科做喉部息肉微创手术的时候，体验到医院医护人员技术专业、服务周到，给他们留下了非常深刻的印象。这次老人患病，家人毫不犹豫再次选择了贵黔医院。

吴某住进血液科后，经检查，鼻腔肿物确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。此时，吴某右侧眼眶活动受限，且已开始渗血，肿瘤极易侵犯眼球，造成失明的风险。

病情来势汹汹，血液科主任钟大平教授立即对老人采取止血、止痛、助眠等对症支持治疗。并根据老人的身体状况组织全科讨论，排除禁忌症后，立即给予“CVP方案”化疗，经化疗，老人鼻腔肿物迅速消退，眼眶压迫症状也逐步消失。

初次出院时，老人生命体征平稳，并无其他不适。经过四次化疗，老人的情况一次比一次好。“刚来化疗的前两次都是坐着轮椅被推进医院的，后面第三四次，是我自己走过来的！”吴某竖起大拇指，对医院的治疗方案赞不绝口。

“恶性淋巴瘤的诊断和治疗都需要很强的医术支撑，对于高龄身体虚弱的老年人来说，化疗不良反应多，更需要行个体化治疗。这就要求医护人员不仅要学习血液科专业知识，还需要学习重症感染科、呼吸科等相关知识。”血液科主任医师何玲介绍。

回忆老人刚入院的场景，钟大平主任不禁想到曾救治过的12岁男孩居某。

患儿因连续咳嗽20天，咳痰、胸痛、颈部肿胀等症状入住贵黔医院胸心外科，胸部CT检查后发现，孩子前上纵隔-下颈部有一个约15.82×8.72cm的巨大肿块，压迫气管，导致呼吸困难，病情十分危重，立即转入胸心外科ICU。

12岁居某入院胸部CT，结果显示肿块已压迫到气管，病情危急。

经穿刺活检，患儿被确诊为T淋巴母细胞淋巴瘤，存在骨髓侵犯，疾病恶性程度高，肿瘤负荷很重。

患儿生命垂危，家人紧张至极。对此，贵黔医院立即成立由胸心外科、血液科、儿科组成的MDT（多学科诊疗模式）救治组，在重症监护室立即行抢救性化疗给予对症方案病情有所缓解后，患儿被转入血液科继续治疗。经过精心治疗，患儿疾病达到完全缓解状态，目前情况良好。

居某康复出院。

恶性淋巴瘤的诊断和治疗是对医院整体力量的考验。其中，高度警惕淋巴瘤早期迹象、获取深部病变组织标本、病理组织诊断水平，恰当治疗方案的确定，以及综合评估能力等，都是重点和难点。

自2020年以来，在多学科的支持下，贵黔医院血液科2021年收治率增长了122%，2022年增长了75%，淋巴瘤收治患者年龄从8岁跨越至98岁。医院拥有强大的专科实力，为医护人员提供了良好的学习平台，加强了各科医生的技术水平，为患者的生命和健康提供了强有力的保障。

细微之处显真情，平凡之中塑人心。血液科主任钟大平教授表示，医院以技术服务为核心，医院的管理模式使得从上至下形成了良好的工作氛围，大家团结一心，为患者提供更优质的服务。在技术人才准备就绪的情况下，贵黔医院血液科将很快投入使用10间百级层流移植仓，开展自体和异基因造血干细胞移植，以及CAR-T治疗，为更多疑难复杂、危险度高的血液病患者提供生命保护。

通讯员曾杨

贵州日报天眼新闻记者杨鸣丹

二审杨国军

三审黄锐