眉山市人民医院成功开展全市首例 CAR-T新型抗癌疗法

本文转自：眉山日报

患者为医护团队送来锦旗。

□杜佩聪 麻亮亮 文/图

随着医疗技术水平的不断进步，治疗方式不断革新，一项项里程碑式的医疗技术突破也不断书写着抗癌新篇章。其中，以CAR-T为代表的细胞疗法为血液恶性肿瘤的治愈带来了新希望。

近日，眉山市人民医院血液内科成功开展全市首例CAR-T（嵌合抗原受体T细胞疗法）治疗复发难治淋巴瘤（弥漫大B细胞），填补了眉山市在该项技术治疗的空白。

嵌合抗原受体（Chimeric antigen receptor）T细胞治疗是一类新型抗癌疗法，即通过基因工程技术对患者的T细胞进行基因修饰后得到CAR-T细胞，然后在体外进行培养、增殖，再回输到患者体内，通过特异性的识别并杀伤肿瘤细胞，发挥出抗肿瘤作用，可建立预防肿瘤复发的持久免疫力。

被誉为“抗癌神药”

曾让无数家庭望而却步

CAR-T细胞治疗为恶性血液病难治复发患者带来了重生希望。经临床研究发现，目前其在复发难治急性淋巴细胞白血病中的完全缓解率达70-90%，在复发难治多发性骨髓瘤中的完全缓解率达60-85%，在复发难治淋巴瘤中的完全缓解率达50%。

1989年以色列科学家Zelig Eshhar首次提出嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗的概念，之后CAR-T技术迅速发展，截至目前，全球范围已有多种CAR-T获批上市，用于治疗B细胞淋巴瘤、急性B淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤等疾病。

多年来CAR-T疗法被大众称赞，然而“120万一针”让无数家庭望而却步。

近年来，我国国家药品监督管理局先后批准了4种CAR-T细胞治疗产品，其中2种为“靶向CD19”的用于治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。眉山市东坡惠民保已将该两款CAR-T纳入特药报销目录。

挽救30多岁的年轻生命

为一个家庭带去希望

患者小宋，是一名30多岁的青年男性，在两年前被诊断为“弥漫大B细胞淋巴瘤”，因病情发展出现呼吸困难就诊于市人民医院，医院立即予以气管插管，但患者症状得不到改善，持续出现危及生命的各项险况。

通过检查发现全身多处多发肿大淋巴结。院内各学科专家集中会诊考虑为“肿瘤压迫气道”所致呼吸衰竭，之后转诊至上级医院团队进行“体外膜肺”（ECMO）支持治疗，才好不容易从死亡线上拉了回来。

经过后期多次的化疗，小宋的病情曾一度缓解，但不久再次复发，症状得不到控制、情况危重。

所幸该院为“嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法”授权治疗医院。经多番沟通，患者及家属同意在血液内科学科主任贾永前教授指导下，启动CAR-T治疗。

先后经历“单采淋巴细胞”“T淋巴细胞基因工程改造”“清淋预处理”等环节，于今年1月15日对患者回输CAR-T细胞，输注后病情好转出院，门诊随访。

截至目前，小宋的治疗已经结束3个月，复查PET-CT提示：全身肿瘤活性基本受抑，Deauville评分：1分，淋巴瘤得以缓解！

小宋喜极而泣：“多次在死亡线上徘徊，多亏有这么先进的治疗技术，当然最要感谢的是国家的强大保障，通过东坡惠民保报销省去了我们近80%、上百万元的昂贵费用！”

该院血液内科负责人麻亮亮介绍，对传统治疗（手术、化疗、放射治疗）束手无策的肿瘤患者，CAR-T疗法表现出了突破性的疗效。接受CAR-T治疗的5年生存率约50%，此次治疗成功后，该患者后期还要每3-6月进行1次随访。