中西医结合治疗不育症的疗效

禹长杰 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科·男性科门诊

世界卫生组织将不孕不育定义为有规律但无保护性措施的性交且至少12个月未怀孕的夫妇[1]。据调查，全球8%至12%的夫妇患有不孕不育，约50%的夫妇将男性因素作为主要原因或促成因素。男性不育的原因千差万别，多半与损害精子发生的先天性、后天性或特发性因素有关。诸多健康状况会影响男性生育能力，可突出表明需要对患者进行彻底评估，以确定可治疗或可逆生活方式或疾病状况。为了解有关不育症的常识及治疗方式，本文围绕中西医结合治疗不育症的疗效展开讲解。

一、什么是不育症？

男性不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，婚居1年以上，在排除女方不孕问题的情况下，由于男方原因导致女方未能怀孕的情况，而女性不育称之为不孕症。不育是指男性在生殖过程中，由于某些原因，精子无法正常成熟或存活、移动或进入女性身体，最终导致女性无法成功怀孕的情况。常见的原因包括精子质量差、精子数量不足、精子形态异常等。一般表现为长期无法与伴侣怀孕、精液量减少或完全缺失、精液不液化、精液浓度低于正常水平、精子活力差、精子形态异常等表现[2]。

二、中西医结合治疗不育症

中西医在不育症的治疗中各有千秋，应取长补短[3]。

目前，中青年中医能够根据现代医学的要求，尽可能地找出不孕不育的病因，然后根据现代药理学研究的结果，形成相对固定的中医方进行“病因”治疗。例如，精索静脉曲张的病理变化是精索静脉血液停滞，导致睾丸缺氧和组织破坏；睾丸曲精管的基膜增厚、间质细胞增殖、睾丸大小缩小影响精子发生功能，导致精子发育不完全或精子发生障碍。根据其病理变化，属于中医“血瘀”范畴，治疗原则为活血化瘀，对伴随症状加减用药。如伴有腰酸膝软、性欲缺乏等肾虚症状，应添加补肾药；如伴有头晕、面色暗淡等气血不足症状，应补充益气养血药物。可以看出，不育症病因存在特异性，缓解伴随症状较为灵活。

现代医学为不孕不育提供了明确病因诊断的靶向治疗，如感染性不孕可使用抗生素；精索静脉曲张引起的不孕可接受手术；内分泌功能失调的不孕不育可用激素治疗等。但对于许多没有明确病因的不孕不育病例，被称为“不明原因不孕不育”，大多数人都束手无策。一些患者即使病因清楚，并进行了病因治疗，但却没有效果，这是很常见的。由于许多基层医院和诊所缺乏诊断和治疗方法，使用中药治疗是一种很好的方法，也有许多治愈的例子。多年前，国外学者曾指出，一些不明原因男性不育可能是由隐性或难以诊断的男性生殖道感染引起的。由于医疗水平逐渐发展，以前未被注意的不孕不育病因被发现，引起了相关学者的关注。如，非淋菌性生殖器炎，这类由支原体和衣原体等感染引起的不孕不育被诊断出来，发病率逐年上升，然而，这些患者中绝大多数没有感染症状。随着中医药的广泛发展与应用，中医药治疗感染性不孕的临床应用水平取得了良好效果。对精子运动参数进行测试发现，中药的使用不仅消除了感染，而且提高了精子的数量和质量。

三、小结

目前临床上对少精子症和弱精子症尚无有效的治疗方法，而中医药优势明显。医生们在传统配方的基础上进行了改进，临床效果显著，可以提高治疗效果。不孕不育的影响因素很多，治疗过程漫长。患者在诊疗过程中需要有足够的耐心，积极配合治疗，才能取得良好效果。本文通过围绕不育症、中西医结合治疗不育症的具体方式等相关内容进行讲解，有效增加了广大群众对不育症相关知识的认识与了解，希望能够为更多不育症患者提供诊疗方面的帮助，促使其尽早孕育新的生命，享受美满幸福的生活。

参考文献：

[1]中国中医药信息学会男科分会.男性不育症中西医结合多学科诊疗指南(2023版)[J].中国男科学杂志,2023,37(2):13-19.

[2]孙大林,金保方.微循环理论在男性不育症中西医诊治中的应用价值探讨[J].北京中医药,2022,41(12):1346-1350.

[3]胡世隆,李湛民.高龄男性不育症中西医研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(2):157-160.