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虽然少精弱精症是临床上最常见的多发病,造成男性不育或生育力下降的主要原因之一,但是严重少弱精子症并不多见。
首先我们了解精子产生的过程:
精子的产生需要经历一段漫长的旅途,从最原始的精原干细胞经过不断分裂、形成精母细胞,再形成精子细胞和成熟的精子。而精子在睾丸中产生之后,并没有运动能力,在附睾里精子逐渐成熟并获能,经过附睾输精管运输到射精管排除体外。成年人的睾丸每时每刻都在辛勤的工作!睾丸每天可产生上亿个精子。
什么叫严重少弱精症精症?
精子密度500万/ml以下的精子叫严重少精症;精子活力A级精子为零,B级+C级≤30%。
有哪些原因引起严重少弱精子症?
①染色体异常:如Y染色体缺失,染色体易位等影响睾丸生精功能,导致严重少弱精症甚至无精症。
②精索静脉曲张:精索静脉曲张使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,氧自由基升高,从而影响睾丸生精功能,导致精子密度减少,活力降低、畸形率增加;但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
③隐睾:隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,虽然单侧睾丸血管是交通支,会影响对侧的睾丸生精功能,引起精子密度减少,因此,必须及早治疗为佳。
④生殖道感染:附属生殖腺的慢性感染,慢性前列腺炎、精囊炎、支原体、衣原体感染,都会影响精子数量。
⑤免疫因素:男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
⑥内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响睾丸生精功能,导致少精症、无精症;其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
⑦工作环境:如油漆工、厨师、炼钢、放射线、雷达、长期接触农药等影响均可造成少精子症。
⑧不良生活习惯:熬夜、蒸桑拿、泡温泉、大量吸烟、酗酒、咖啡等。
做哪些检查,查找原因呢?
①精液常规检查:观察精液量、PH、液化时间、粘稠度、精子密度、活力等。
②精子形态学和生精细胞学的分析:形态学分析观察精子正常与缺陷比例,精子分头部、颈部、尾部,根据精子头部缺陷、凋亡,颈部缺陷,尾部缺陷进行病因定位,是精索静脉曲张、高温环境、感染、尼古丁、缺乏ATP、化学污染、雄激素激素缺乏导致的。通过生精细胞分析评估睾丸生精功能,给治疗提供治疗依据。
③精浆生化的检查:通过精浆生化分析精浆果糖、精浆锌、精浆a-糖苷酶,来判断精子需要的能量、营养、微量元素是否缺乏。
④抗精子抗体:血睾屏障被破坏,在外周血和精液中产生抗精子抗体,引起免疫性不育。
⑤支原体、衣原体等微生物检查,附着在精子颈部影响精子运动。
⑥内分泌检查:内分泌异常导致少精症,甚至引起无精症。
⑦核型染色体及Y染色体微缺失检查:近年来Y染色体缺失而导致的严重少精症,无精症越来越多。
“严重少弱精子症”如何治疗才能自然怀孕呢?
无论哪种不育症,首先要寻找病因,因病因去进行针对治疗,清除原发病,这样才能少走弯路,达到治疗的目的,严重少精症评估睾丸生精功能情况,女方的年龄情况,进行药物治疗中西医合璧治疗,存在精索静脉曲张、隐睾的患者首先要进行手术,术后再吃药,促进睾丸生精功能;若通过精液脱落细胞学分析评估睾丸生精功能,评估后很难恢复、染色体异常的患者或者女方年龄大,进行辅助生殖助孕。
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快照生成时间:2023-06-06 15:45:39
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