“严重少弱精子症”如何治疗，才能自然怀孕？

虽然少精弱精症是临床上最常见的多发病，造成男性不育或生育力下降的主要原因之一，但是严重少弱精子症并不多见。

首先我们了解精子产生的过程：

精子的产生需要经历一段漫长的旅途，从最原始的精原干细胞经过不断分裂、形成精母细胞，再形成精子细胞和成熟的精子。而精子在睾丸中产生之后，并没有运动能力，在附睾里精子逐渐成熟并获能，经过附睾输精管运输到射精管排除体外。成年人的睾丸每时每刻都在辛勤的工作！睾丸每天可产生上亿个精子。

什么叫严重少弱精症精症？

精子密度500万/ml以下的精子叫严重少精症；精子活力A级精子为零，B级+C级≤30%。

有哪些原因引起严重少弱精子症？

①染色体异常：如Y染色体缺失，染色体易位等影响睾丸生精功能，导致严重少弱精症甚至无精症。

②精索静脉曲张：精索静脉曲张使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，氧自由基升高，从而影响睾丸生精功能，导致精子密度减少，活力降低、畸形率增加；但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

③隐睾：隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，虽然单侧睾丸血管是交通支，会影响对侧的睾丸生精功能，引起精子密度减少，因此，必须及早治疗为佳。

④生殖道感染：附属生殖腺的慢性感染，慢性前列腺炎、精囊炎、支原体、衣原体感染，都会影响精子数量。

⑤免疫因素：男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

⑥内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响睾丸生精功能，导致少精症、无精症；其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

⑦工作环境：如油漆工、厨师、炼钢、放射线、雷达、长期接触农药等影响均可造成少精子症。

⑧不良生活习惯：熬夜、蒸桑拿、泡温泉、大量吸烟、酗酒、咖啡等。

做哪些检查，查找原因呢？

①精液常规检查：观察精液量、PH、液化时间、粘稠度、精子密度、活力等。

②精子形态学和生精细胞学的分析：形态学分析观察精子正常与缺陷比例，精子分头部、颈部、尾部，根据精子头部缺陷、凋亡，颈部缺陷，尾部缺陷进行病因定位，是精索静脉曲张、高温环境、感染、尼古丁、缺乏ATP、化学污染、雄激素激素缺乏导致的。通过生精细胞分析评估睾丸生精功能，给治疗提供治疗依据。

③精浆生化的检查：通过精浆生化分析精浆果糖、精浆锌、精浆a-糖苷酶，来判断精子需要的能量、营养、微量元素是否缺乏。

④抗精子抗体：血睾屏障被破坏，在外周血和精液中产生抗精子抗体，引起免疫性不育。

⑤支原体、衣原体等微生物检查，附着在精子颈部影响精子运动。

⑥内分泌检查：内分泌异常导致少精症，甚至引起无精症。

⑦核型染色体及Y染色体微缺失检查：近年来Y染色体缺失而导致的严重少精症，无精症越来越多。

“严重少弱精子症”如何治疗才能自然怀孕呢？

无论哪种不育症，首先要寻找病因，因病因去进行针对治疗，清除原发病，这样才能少走弯路，达到治疗的目的，严重少精症评估睾丸生精功能情况，女方的年龄情况，进行药物治疗中西医合璧治疗，存在精索静脉曲张、隐睾的患者首先要进行手术，术后再吃药，促进睾丸生精功能；若通过精液脱落细胞学分析评估睾丸生精功能，评估后很难恢复、染色体异常的患者或者女方年龄大，进行辅助生殖助孕。

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