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世界卫生组织于半个世纪以前所定的标准对男性生育能力作了规定,特别强调了精子形态学是最能够反映男性生育力的一项指标。强调精子形态学需要经过染色鉴别,根据目前最新的观点,形态学正常的精子需要严格按照一定的形态学标准,这些精子被认为是具有受精潜能的精子。因此,正常形态的精子越多,受精率越高。相反,精子的畸形率高的话,受精的机会也会下降。
什么是畸形精子症?
按照WHO的人类精液实验室检验手册中所给出的正常形态精子≥4%(第五版),所以,以现在的评价标准来说,如果畸形精子的比例过多,正常形态的精子数量不足4%,那么就可以称之为畸形精子症,也可以简称为畸精症。
男性精子形态分类第一版(1980年)正常精子80%,第二版(1987年)正常精子50%,第三版(1992年)正常精子30%,第四版(1999年)正常精子15%,第五版(2010年)正常精子>=4%。这说明精子大灾难来临的警号信息一直都在闪烁。精液中精子形态的改变,是反应睾丸生精障碍的一种表现,与生精小管的病理性损伤和生精细胞凋亡均有直接关系,检测目的是根据精子的形态分析病因。睾丸生精功能障碍是“因”,精子动力学、形态学都是“果”。因此,精子头部、颈部、尾部结构分析病因,为临床提供诊疗依据。
精子畸形率指的什么?
精子有顶体、头部、颈部和尾部等四个部位组成的,头部主要由细胞核和顶体组成。最前端的顶体负责释放顶体酶,用来融化进入卵子的通道,头部装载最重要的遗传物质,颈部则存放线粒体以供能,细长的尾部提供前进动力。
头部异常:大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、无头、无定形头、有空泡头、顶体过小(小于头部的40%)、双头。可能与遗传因素和精子受到精索静脉曲张、高温、辐射、有害环境等因素有关。
颈部异常:颈部“弯曲”(颈和尾成的角度大于头部长轴的90%),中段非对称地接在头部、粗的或不规则的中段(多见于精子成熟过程中的残余体,可能与精子细胞变成精子过程中异常)、异常细的中段(即无线粒体鞘)。可能与精子的能量代谢或精子感染有关。
尾部异常:短尾、多尾、发卡形尾、尾部断裂、尾部弯曲(>90度)、尾部宽度不规则。可能与化学污染、雄激素缺乏、基因等因素有关。
什么原因精子出现畸形呢?
①精索静脉曲张:精索静脉曲张血流受阻,睾丸温度升高,影响睾丸生精功能,导致精子头部畸形率升高。
②感染:附属性腺的感染和生殖道的病原微生物感染(支原体、衣原体)均可以造成精子畸形率升高。
③生活习惯与环境:吸烟、酗酒、熬夜、蒸桑拿等不良的生活习惯,农药、辐射、高温等环境都会导致精子畸形率升高。
④基因因素:圆头精子、无头精子,短尾精子、多尾精子因基因有关。
精子畸形可以生孩子吗?
①首先寻找原因,对症处理,如圆头精子、无头精子、短尾精子、多尾精子等基因因素导致的进行试管婴儿。
②精索静脉曲张:应考虑手术治疗,术后中西医结合治疗。
③感染:控制感染,抗氧化治疗,口服维生素E、C、D、葡萄糖酸锌片,辅酶Q10等。
④生活习惯和环境因素:远离不良环境和生活习惯。
总而言之,畸形精子症通过寻找病因,积极对症治疗,总体疗效是比较满意的,能够达到生育目的的。
昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。
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快照生成时间:2023-05-02 15:45:04
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