一文读懂“男性不育”那些事儿

影视剧里常常有这样的桥段小俩口无法怀孕,婆婆就会把责任推卸给女方,怀不上孕就是女方责任？无法受孕也有可能是男方不育导致

什么是男性不育？

育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下，规律性生活1年以上，由于男方因素未能使配偶自然怀孕。

男性不育很常见？

不孕不育影响了15%的夫妇，其中半数是由男方因素引起。

1950年至2017年期间，全球生育率（活产）从4.7下降到2.4；在1981年至2013年期间，精子数量明显下降，每年下降0.7亿/毫升，总下降幅度近28.5%。

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男性不育有哪些原因？

男性不育主要由精子发生、成熟和运送障碍导致。精子在下丘脑和垂体激素的调控下在睾丸生成。睾丸可比作精子“生产线”，下丘脑和垂体则是给精子生产线发出内分泌调控信号的不同层级“司令部”。精子生成后还需要从“生产线”通过“运送通道”适时与卵子结合，进而繁育新生命。“司令部”、“生产线”和“运送通道”异常，都可导致男性不育。

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司令部异常

“司令部”（下丘脑和垂体）的各种疾病（如肿瘤、感染、炎症、损伤等），以及其他可扰乱“司令部”指令信号的疾病或状态（如肥胖、甲亢、甲减、肝功能不良、肿瘤等多种疾病或外源激素使用导致的体内雄激素、雌激素、肾上腺激素、甲状腺激素水平异常），均可导致调控信号异常，导致“生产线”（睾丸）不能正常生成精子。

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生产线异常

“生产线”（睾丸）可因为先天异常（如染色体和基因遗传导致睾丸异常、隐睾）、肿瘤、精索静脉曲张、炎症或损伤导致精子生成障碍。

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运送通道异常

“运送通道”（附睾、输精管）则可因为附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻，甚至睾丸内梗阻均可导致男性不育。

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其他原因

此外，还有免疫学因素（如抗精子抗体）、精子运动异常、精子DNA异常、染色体异常等，也可导致男性不育。

男性不育可以治吗？

当然可以！

如果是“司令部”（下丘脑和垂体）异常，则可针对病因积极治疗，尽量使指令信号恢复，从而使后续精子生成和运送得以正常进行。若“司令部”异常不能恢复，还可以给外源激素替代信号（使用促性腺激素释放激素或促性腺激素），重建人工“司令部”内分泌信号系统，可以使大部分患者获得生育能力。

如果是“生产线”（睾丸）异常，则可针对病因进行治疗（如精索静脉曲张手术等）使其恢复。

如果是“运送通道”梗阻，则可通过手术尤其是显微外科技术，解除梗阻恢复其运送功能。

男性不育该怎么办？

如果患者或家庭有“不育”问题，男女双方因素均需考虑，尤其是男性不育筛查较为便捷，应尽早就诊，明确病因，并针对性积极处理。拖延可能会使问题变复杂，治疗难度增大，疗效大受影响。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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