白血病的症状及预防

本文转自：长治日报

在医院门诊中，常有发热患者经血常规检查后，显示白细胞明显升高，使很多患者认为自己患了白血病。其实，大多数人对于白血病并不了解，下面就介绍一下大家既熟悉又陌生的白血病。

什么是白血病？

正常情况下，人体骨髓中的造血干细胞经过一步步发育，产生红细胞、白细胞、血小板，数量不多也不少，在体内各司其职，呈现出一个健康的状态。如果骨髓里的某一类细胞产生的太多，这些不成熟的细胞释放到外周血也无法发挥正常的功能。同时由于某类细胞产生的太多，就会影响其他细胞的生长和发育，导致其他细胞严重缺乏，不能发挥正常功能，人体就会患上白血病。

白血病发病情况如何？

我国白血病发病率为3-4/10万。在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男）和第7位（女）；儿童及35岁以下成人中则居第1位。

白血病分为几类？

分为急性和慢性两大类。急性白血病起病急、进展快，自然病程仅几个月；慢性白血病起病隐匿、病情进展慢，自然病程为数年。根据白血病细胞成熟程度及自然病程，一般可分为急性白血病和慢性白血病；根据白血病细胞来源，可分为淋巴细胞白血病与非淋巴细胞（髓细胞）白血病。

白血病是怎么引起的？

感染因素。主要是病毒感染和免疫功能异常。以病毒感染多见，如人类T细胞白血病病毒可引起T淋巴细胞白血病。

物理和化学因素。X射线、γ射线等电离辐射是诱发白血病的确定病因；接受放疗的儿童，白血病发生率升高；苯及其衍生物（常存在于日常的生活用品中，如油漆、涂料、黏合剂等）、抗肿瘤药物等可能诱发急性白血病。

遗传因素。白血病不属于遗传性疾病，但在家族中却多发恶性肿瘤的情况。此外同卵孪生儿中一个患白血病，另一个患白血病的发生率比异卵孪生儿高12倍。在白血病患儿的同胞间，白血病发病概率较自然人群高。

白血病的症状是什么？

慢性白血病。起病缓慢，早期常无自觉症状，患者多因健康检查或其他疾病就医时发现血象异常或脾脏、淋巴结肿大而被确诊。

急性白血病。包括正常骨髓造血功能受抑制的表现。

贫血。半数患者就诊时已有重度贫血，出现较早，并随病情发展而加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促、嗜睡等，面色、甲床、眼睑结膜有不同程度的苍白。

发热。可低热，亦可高达40℃。虽然白血病本身会发热，但高热往往会合并感染。

出血。可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。

白血病如何治疗？

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有统一的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。

化疗。一般通过静脉滴注或口服药物。目的是消灭异常增殖的细胞，重建骨髓的造血功能。

造血干细胞移植。通过移植正常造血干细胞使患者恢复造血和免疫功能。

靶向治疗。与化疗的目的类似，更具有针对性，在分子水平通过靶点识别细胞，减少对正常细胞的损伤。

免疫治疗。免疫治疗可通过重塑患者及亚健康人群的免疫状态，使机体的免疫功能恢复或接近正常水平，从而维持机体的健康状态。

白血病患者需要注意什么？

定期复查。定期复查对于观察白血病患者病情发展非常重要，只有规律的定期复查，才能及时针对病情变化采取合适的治疗方案，要积极配合医生治疗，不要擅自停药、断药。

防止感染。防治感染，是白血病治疗期间的注意规则要点之一。受疾病的影响，患者的免疫力急速下降，以至于很容易受到病菌等有害体的感染。因此，患者在治疗时，一定要格外注意，做好护理工作，以免感染的发生。

防止出血。出现鼻腔出血的白血病患者，要平卧，加以冷敷，可以用棉球填塞鼻腔。牙龈出血建议用明胶海绵进行压迫，进而止血。口腔清洁也是很重要的一点，刷牙要选用软毛的牙刷，可以用苏打、漱口水勤冲洗，尽量不使用牙签。

补充营养。良好的饮食不仅能够为患者提供充足的营养，还具有很好的辅助治疗作用。因此，患者在治疗时，一定要根据自身的病情合理膳食。

注重休息。保证充足的睡眠和良好的作息时间，避免过重的体力活动和剧烈运动，不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

心理健康。癌症患者的情绪和心理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响。如果病人情绪乐观，积极配合治疗，能正确认识疾病，就能很大程度延长生存期，提高生存质量。

如何预防白血病？

避免接触苯及其衍生物等化学物质。油漆等装修材料很多都含有苯及其衍生物等有害物质，经常接触这些物质对健康的损害是很大的，因此刚装修完的房子不要马上入住，装修的材料也要注意，不要使用质量不过关的产品。

远离辐射。接触放射性物质会大大增加患白血病的概率。包括含有天然或人工放射性核素的产品。

注意饮食健康。不要常吃煎炸、烧烤、腌制的食物，烹饪食物之前要彻底清洗，避免农药残留，不要吃含有防腐剂、添加剂的食物。营养均衡，多摄入含蛋白质、维生素丰富的食物，增强抵抗力。

注意用药安全。慎用保泰松及其衍生物、氯霉素、某些抗肿瘤的细胞毒药物，一定要在医师指导下合理用药。

·长医附属和平医院血液内科 王海丽·