症状与感冒相似？白血病知多D

本文转自：南方日报

症状与感冒相似？白血病知多D

专家：病程前期主要表现为贫血、出血和发热

高寒在为患者诊疗。

近期天气多变，感冒的高发期随之而来。近日，40岁的黄先生经历了一次“感冒”，服药后，鼻塞等症状有所好转，但仍有头晕、乏力，还时不时发生低热。起初，黄先生以为是“感冒”没痊愈，加上工作繁忙，也就没有将此事放在心上。可没过多久，黄先生面色越来越苍白，他才到医院就诊检查，经检查发现黄先生的白细胞异常增高，结合骨穿以及其他相关检查，他被诊断为白血病。

清远市人民医院血液病科主治医师易芳表示，提到白血病，大家并不陌生，但人们对白血病了解仍不够深，导致对白血病有误解，这会影响到早期的治疗诊断，容易耽误其最佳治疗时机。

那么白血病的症状有哪些？我们应该如何预防和避免？听听易芳的介绍。

免疫力低，易继发各种感染

易芳说，白血病是造血系统的一种恶性肿瘤，骨髓中异常的白细胞及其幼稚细胞（白血病细胞）恶性增殖与分化，使正常造血受到抑制并且在肝脾、淋巴结等各处形成浸润，出现白细胞、红细胞、血小板的异常，导致贫血、出血、感染等临床表现。

“有的人可能会以为白血病会像影视剧中流鼻血，事实上白血病的症状不止这一个。”易芳介绍，白血病早期症状不太明显，主要症状为贫血、出血和发热。

贫血多半表现为脸色苍白、疲惫、乏力、胸闷等。尤其是嘴唇部位也会出现苍白的情况，一定要提高警惕，及早就医检查。

出血，比如说皮肤淤青、鼻腔出血、口腔出血等，部分有内脏出血表现，千万别忽视了这种症状，应尽早就医进行相关筛查。

发热，白细胞数量及质量异常，导致免疫力低下，容易出现继发感染，导致发热。

易芳提到，白血病前期症状与感冒相似，临床上也有部分患者是以感冒来就诊的，因为白血病病人往往抵抗力差，免疫力低下，容易继发各种感染，其中临床上最常见的感染类型就是呼吸道感染。她提醒，如果有类似感冒的症状并经治疗一段时间后仍未好转，一定要及早到医院专科就诊，检查血常规，必要时进行骨髓穿刺检查。

白血病非不治之症

白血病诊断及分型主要是通过血常规、骨髓穿刺活检等方法进行判断。症状、体征和血常规的异常对白血病的诊断具有提示作用，但骨髓穿刺活检是诊断和治疗白血病的重要依据。

根据白血病细胞的分化成熟度和自然病程可分为急性和慢性白血病。急性白血病起病快，进展快，自然病程仅几个月；慢性白血病起病隐匿，并且进展相对较慢，自然病程可有数年。

医生会根据病情缓急和白血病细胞分化程度，选择更合适患者的治疗方案。对于白血病的治疗，目前大多数类型以化疗为主，有条件桥接造血干细胞移植；少数类型可以考虑结合靶向药物治疗。而中高危及难治复发患者，造血干细胞移植是重要措施。

慢性白血病的病程相对较长，但如果不采取积极规范化治疗，病情进展，也会发展为急性白血病。

“经过正规、系统的治疗，白血病也不是不治之症，患者不要轻易丧失信心。”易芳说，近年来，化疗、放疗、靶向药物等发展也很快，经过积极规范治疗，不少患者可实现长期生存。

病因复杂，要避免接触化学物质

目前，白血病的病因尚不完全清楚，但导致白血病的因素可能包括物理因素、化学因素、生物因素以及遗传因素等。

易芳介绍，白血病的发生有一定的遗传背景，如果家族中有患白血病的人群，其直系亲属发生白血病的几率可能会相对大一些，但白血病本身不会直接遗传。此外，在接受X线、Y射线以及其他电离辐射过程中，或长期处在含有甲醛的环境当中，接触苯等有毒物质可能会导致骨髓发生抑制，导致DNA突变诱发白血病的发生。

易芳建议，日常生活中，要避免接触化学物质。有专家认为，甲醛、油漆，苯、二甲苯等有毒化学物质与白血病的发病可能相关。新房装修应尽量简单，房子装修后要加强通风，至少要通风半年，孕妇和婴幼儿更不可大意而过早入住。同时，装修行业以及长期接触苯等化学物质的工作者，做好防护措施，并定期体检。

远离辐射，对于长期处在放射环境中的工作人员应采取必要的防护措施，定期体检。

本版文/图：陈之瑜 黄剑琴 彭可明 何京鸿 刘秋宜