健康小站|如果家里有人精神创伤，请不要拒绝TA们的敲门

本文转自：钱江晚报

潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 杨琼 廖婷婷

李玟因抑郁症去世的消息冲上热搜，也引起了大家对抑郁症的重视。

其实，包括抑郁症在内，生活中很多精神障碍疾病都需要引起大家的重视。作为家人的我们，支持和帮助至关重要。

“精神障碍患者病情严重时自知力会缺失，无法判断自己处于什么状态，很大程度依赖家属的帮助。只有争取到家属的理解与主动配合，病人的康复才有希望。”杭州市拱墅区朝晖街道社区卫生服务中心的精神卫生工作者琴姐说。

琴姐是一个基层的精神卫生工作者。这是一群特殊的人：虽然也是医务人员，但他们既不像临床医生那样治疗身体疼痛，也不像公卫医生那样预防疾病发生；他们常做的事情，是脱去白大褂，隐去医者的身份，穿街走巷，像普通朋友一样登门拜访——这就是精神卫生工作者，他们负责治疗患者的灵魂，更疗愈患者家属的心理，为精神障碍患者的健康兜底服务。

图片来源于视觉中国

前不久，在社区上报的日常摸排信息中，琴姐发现了一位女性居民小丽（化名）的信息异样。她电话联系了这位居民的父母，并提出要和社工一起上门访视。

家属犹豫了一阵，最终还是同意了，但提出一个特别条件：医生上门时不能穿白大褂，要着便装，像拜访朋友一样，不能让邻居起疑。

有着丰富工作经验的琴姐一口答应下来。

第二天，琴姐和社工上门，见到了患者小丽。她个子高高的，白白净净，是个模样十分清秀的姑娘，但明显有些紧张，坐立不安，会自言自语，与人对答时也有些词不达意。有意支开患者后，琴姐和家属交谈起来。

原来，小丽早在十年前已就医并确诊，当时也有按时吃药。经过一段时间的治疗后，病情明显好转，可以正常工作、生活了。但因为交往了男朋友，考虑到将来会结婚生子，担心药物有副作用，和父母协商后，小丽就自行停了药。没想到过不了多久，小丽旧病复发，工作也丢了，男朋友也走了，双重打击下，小丽病情反而更重了。

“为什么不再去医院治疗呢？”按照琴姐的专业判断，如果当时果断送医，患者的情况应该可以得到有效治疗。

可家属的态度忽然变得烦躁起来：“女儿不愿意去医院，我们也不想让亲戚朋友和邻居们知道！”第一次家访就这样草草结束了。

精神疾病是慢性病，需要长期治疗，不能自行停药。小丽原本有机会回归正常工作和生活，却因为家人害怕别人知道此事丢了面子，导致女孩耽误治疗十余年。

琴姐决心攻破家属的心防，帮助患者。因为症状是出在女儿身上，但症结还是在于她的父母。

然而，当琴姐第二次尝试家访时，对方在电话中就显得十分冷淡，推脱有事要忙，不愿多谈。再打去电话时，就被拒接了。

后来，琴姐又和社工想办法，以社区慰问退休居民的名义敲开了患者家大门。家属对她们依然不冷不热，一谈起小丽的情况，就很烦躁；谈点医学知识，更不耐烦：“你说的我们都懂，老生常谈。”

面对小丽家属的种种拒绝，琴姐并不觉得惊异，也没有受挫，因为她遇到很多类似的情况：子女得了精神疾病这种事，大多家属都会难以理解和接受，甚至愤恨；他们不愿意承认女儿得了精神疾病的事实，更害怕被他人的负面舆论影响，因此有时宁愿耽误治疗也要逃避现实。

在连续多次打交道，摸清家属脾性后，琴姐换了个话题：“叔叔阿姨，小丽好漂亮啊！”这打开了两位老人的话匣子，他们忍不住讲述女儿从前的乖巧聪颖，一直都是被夸赞的“别人家的孩子”，长大后更是亭亭玉立。

“叔叔阿姨，你们曾带她看病吃药，见过她健康美丽的样子，说明治疗是有效果的。你们就这么一个女儿！这么好的女儿！你们难道不希望她能好起来，重新走在阳光下吗？”

这一次，两位老人眼眶湿润了。虽然仍然没有对小丽的治疗直接表态，但知道琴姐是真的关心小丽，想要帮助他们。

在接下来的日子里，琴姐又通过各种方式与两位老人谈心。针对老人的顾虑，她将心比心、循循善诱：“精神疾病患者的家属真的非常不容易，我知道你们这些年承受了太多的压力了！可是让你们耿耿于怀的面子问题，和女儿的人生相比，究竟哪个更重要呢？如果至亲都无法接纳她、包容她、帮助她，耽误了治疗时机，就害了她一辈子！你们百年之后，又有谁能照顾一个生病的孩子呢？”

最后，家属对琴姐终于卸下心防，面对琴姐的劝解明显动容，表示会认真考虑琴姐的建议。

过了两天，琴姐等来了好消息。家属告知琴姐，女儿已经住院治疗了。

“这些天悬着的心终于放下了。”事后，琴姐在她的工作日志中这样写到。“我不知道她的未来会怎样，但只要她接受了正规治疗，就有康复的希望。”

谈及这些年的精神卫生工作，琴姐深有感触：病人家属的心事是需要宣泄的，病人家属的认知是需要引导的。如果说面对生理疾病，家属的照料对康复的作用占50%的话，那么精神疾病家属的作用至少是80%，甚至更多。能使病人家属的心事纾解，能将病人家属的认知引导到正确的治疗方案上来，那么，病人回归到常态化生活的基础就越稳固。

此外，拱墅区有2家社区卫生服务中心开设了精神卫生科，如果居民有这方面需求，也可以第一时间与社区精神卫生工作者联系。

小河湖墅街道社区卫生服务中心精神心理科

地址：拱墅区和睦路129号

时间：每周四上午8:00-11:30

朝晖街道社区卫生服务中心精神心理科

地址：拱墅区朝晖七区12号

时间：每周五下午1：30-16：30。