正确注射胰岛素，解除“甜蜜负担”

李夏秀 钟山县中医医院

对于糖尿病患者来说，胰岛素注射是日常生活中不可或缺的一部分，尤其患有1型糖尿病或2型糖尿病并需要胰岛素治疗的人群，在治疗过程中可能引发焦虑情绪，形成一种“甜蜜负担”。因此，正确的胰岛素注射技巧能够有效控制血糖，使得血糖更加平稳，对于保持患者健康和提高生活质量至关重要。下文将探讨正确注射胰岛素的步骤，解除“甜蜜负担”。

一、胰岛素注射的重要性

胰岛素是我们身体里的一种重要激素，它能帮助细胞吸收糖分，使血糖保持在正常范围内。当我们的身体不能产生足够的胰岛素时，就需要通过外部注射来补充。胰岛素的作用机制主要通过结合细胞表面上的胰岛素受体来实现。一旦胰岛素与受体结合后会激活一系列信号传导通路，促使细胞内葡萄糖转运蛋白移动到细胞膜上，从而增加细胞对葡萄糖的摄取，促进葡萄糖的合成和储存，并抑制葡萄糖的释放。

胰岛素的作用效果与剂量、人体对胰岛素的敏感性相关，外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。目前，糖尿病治疗药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药，其中，2型糖尿病主要采用口服降糖药，包括磺脲类和非磺脲类促泌剂、双胍类降糖药等；1型糖尿病主要采用注射类降糖药，也就是胰岛素注射制剂。然而，注射胰岛素并非简单的事情，一些患者对此不甚了解，往往影响治疗效果，甚至会引发一些不良反应。

二、正确注射胰岛素的技巧

(一)基本要求

1.胰岛素注射装置应专人专用；

2.胰岛素注射器和胰岛素注射针头，应一次性使用；

3.仔细核对胰岛素剂量；

4.用75%酒精消毒注射部位；

5.中效胰岛素、预混胰岛素或预混胰岛素类似物，注射前要充分摇匀药液。

(二)胰岛素的保存要求

对于没有启封的胰岛素，应在2～8℃冷藏存储，保存2年有效，避免放入冷冻器或过热环境中，避免损害药物的稳定性。开启封的胰岛素，胰岛素笔芯(注射针头穿橡胶塞后)应常温保存在专用的器皿盒里，室温保持15～30℃，保存30天有效，具体情况还应参考产品说明书。在使用胰岛素之前，确保检查其外观，如果发现有浑浊、沉淀或颜色变化，应停止使用并咨询医疗专业人士。

(三)胰岛素注射的细节要求

在进行胰岛素注射前，先用肥皂或洗手液按七步洗手法洗手，再用流动水冲洗干净，避免注射过程中引入细菌，以保证手的卫生，避免感染的风险发生。在注射前准备好所有必要物品，准备胰岛素注射器或胰岛素笔，包括胰岛素注射器、针头、胰岛素瓶或笔式注射器、棉球和酒精棉片等。这是患者与胰岛素亲密接触的关键工具，在使用前，一定要仔细阅读使用说明，确保操作正确。检查胰岛素瓶或注射器，确保使用正确的胰岛素种类和剂量，检查药物的颜色和透明度，确保没有异常。如果从冰箱里取出，应先在常温下复温后再使用，预混胰岛素使用前还应用手搓滚胰岛素笔10次，再上下颠倒10次，使胰岛素充分混匀，直至胰岛素变成均匀的云雾状白色液体。

注射过程中，用75%的酒精以注射点为中心，由内向外旋转棉签消毒皮肤，直径约5cm，待酒精挥发、局部消毒液干后进行注射。同时，遵医嘱调节胰岛素笔至所需量，注射前一定要排尽空气以免造成注射剂量不准确。垂直快速进针，缓慢注射后，将胰岛素笔在注射部位停留10秒钟，再缓慢拔出针头，以保证胰岛素足量注射。

需注意的是，每注射一次都需要更换一次胰岛素针头，不得反复使用，以避免注射部位发生并发症，如皮下脂肪增生、局部硬结、局部感染等。用过的针头应放在专用锐器盒里，按医疗垃圾统一回收处理。

(四)胰岛素注射部位

胰岛素常用注射部位有腹部、肚脐周围5cm以外、臀部外上1/4部位、上臂外侧三角肌下缘、大腿外侧，每个部位都有它的特点，比如腹部注射吸收较快，而大腿和手臂注射则相对较慢。为了让胰岛素更好地发挥作用，我们需要合理安排注射部位，避开皮下脂肪增生、脂肪萎缩、瘀斑、炎症、瘢痕、感染、溃疡及妊娠纹等部位。胰岛素注射部位要定期轮换，以常用的腹部为例，推荐遵循“四七一”的方法来轮换注射部位。“四”即四区域，将腹部分为左上、右上、左下、右下四个区域。“七”即7天，7天内使用同一个等分区域并始终按同一方向轮换。“一”即1cm，在同一区域内，每次注射部位要间隔1cm以上。使用短效及预混人胰岛素，宜在餐前15-30分钟注射；速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射。

三、结语

总的来说，正确的胰岛素注射方法是控制血糖的关键，要选择合适的注射工具和部位，掌握正确的注射技巧，正确注射胰岛素不仅是治疗手段，更是一种自我关爱和照顾的表现。通过掌握正确的注射技术和选取合适的注射部位，不仅可以确保胰岛素的有效吸收，还可以降低注射过程中的不适和疼痛感。只要我们正确对待糖尿病，就能够轻松应对。