甘油三酯要控制好，别“超标”

本文转自：农村大众报“相较于胆固醇水平异常，很多人查出甘油三酯超标后未足够重视，给一系列慢性病发生埋下了隐患。”山东大学第二医院内分泌科副主任医师潘喆说。

甘油三酯和

胆固醇同样重要

“很多人不了解什么是甘油三酯，甘油三酯其实就是脂肪，也就是油的学名。大众对胆固醇很熟悉，实际上甘油三酯和胆固醇一样，是血脂的组成部分。”潘喆介绍，简单点说，就是血脂包括胆固醇和甘油三酯，前者主要用于合成细胞和激素，后者用来储存多余的热量。

不久前公布的《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识》指出，进行有效、长期的高甘油三酯管理，不仅可降低心血管病风险，还能减少多种代谢性疾病的发生。

那甘油三脂多高算高？哪些因素会导致甘油三酯升高呢？我国2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》中，甘油三酯的判定标准为：＜1.70毫摩尔/升为适当水平；1.70—2.25毫摩尔/升为边缘性升高；≥2.26毫摩尔/升为高甘油三酯血症。

潘喆介绍，一般40岁以上的人群比较容易出现甘油三脂高的情况，除了年龄因素以外，还和遗传、饮食习惯以及代谢水平有关。“临床上也遇到很多二十来岁比较喜欢吃油腻食物的年轻人出现甘油三脂较高的情况。”潘喆介绍，对于饮食不当导致的甘油三脂高的情况，一般建议患者通过调整饮食结构以及适当进行锻炼来控制。

甘油三酯升高带来

心脑血管疾病风险

由于高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化的“元凶”，多数心脑血管疾病患者更重视胆固醇水平。但有些人在控制了低密度脂蛋白胆固醇之后，仍会发生严重的心脑血管问题。

“近年来，越来越多证据也表明，患者应在控制胆固醇的同时，关注甘油三酯升高带来的心脑血管疾病风险。”潘喆介绍，虽然甘油三酯不具有直接引起动脉粥样硬化的能力，但甘油三酯脂蛋白可直接参与动脉粥样硬化的形成。

除此之外，高甘油三脂血症还容易引起急性胰腺炎、肥胖及糖尿病、非酒精性脂肪性肝病以及慢性肾脏病等。

近日，刚二十岁出头的王刚（化名）因急性腹痛到潘喆门诊就诊。“当时王刚自述他的腹痛已经放射到后背了，通过查血发现淀粉酶、脂肪酶升高，血钙下降，甘油三酯已经达到16毫摩尔，既往没有糖尿病史，但血糖也升高、血酮体呈阳性。”潘喆根据王刚的查体报告判断王刚是典型的甘油三脂较高导致的急性胰腺炎。

通过对症治疗，王刚的腹痛很快缓解。“通过问诊我们了解到，王刚不仅有高甘油三脂血症家族史，且他在日常饮食上特别不注意，尤其爱吃烧烤、火锅、肥肉以及油炸食品等容易引起高甘油三脂血症的一些食物。”事后，潘喆一再叮嘱王刚，除了药物治疗以外，在日常生活中一定要严格控制饮食。

降甘油三脂

饮食是关键

潘喆介绍，目前在门诊上接诊的二十多岁的年轻的高甘油三脂血症患者并不在少数，高糖高盐饮食习惯是“元凶”之一。

“降甘油三脂，饮食是关键。”潘喆建议，在日常饮食中控制总热量，保持正常体重；坚持低脂饮食，既要少吃动物性脂肪，也要注意减少烹调用油，少吃油炸、烧烤食物；多摄入富含膳食纤维、升糖指数低的食物，少摄入含精制碳水化合物及添加糖的食物；保证足够的优质蛋白质；鱼虾、去皮禽肉、豆制品、低脂牛奶、蛋类是比较好的选择；增加新鲜蔬果的摄入。

除此之外，潘喆还建议每周要坚持至少150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动，以此来降低患高甘油三脂血症的风险。

农村大众报记者 房孝钰