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腹中双胞胎查出先天畸形！青岛妇儿医院多学科团队合力闯关迎新生
鲁网2月28日讯粒粒（化名）在40岁时终于怀上了双胞胎。在孕24周产检时，粒粒满心期待地想听到宝宝们健康有力的心跳，然而，医生凝重的神情和进一步的检查，让她如坠冰窟 —— 双胞胎被诊断为先天畸形：一个患有严重的发育落后，且伴有严重的心脏畸形，另一个存在左侧膈疝问题。
这突如其来的消息，瞬间击垮了粒粒的心理防线，她陷入了极度的恐惧与无助之中。抱着一线希望，她来到青岛妇女儿童医院胎儿医学中心。
胎儿期诊断的相关疾病，需要多个团队协同合作。为保障母胎安全，青岛妇女儿童医院以胎儿医学中心为链接，依托强有力的外科团队、新生儿团队、超声团队、基因检测团队等，进行“产前－产后一体化”管理，更快、更好、更有效，为前来就医的家庭提供“一站式、全方位”的医疗服务，确保每一个先天性疾病患儿得到及时有效地救治。
接诊后，许茜主任联合胎儿医学团队和心胸外科团队，快速对粒粒的情况进行了评估：单绒毛膜双胎，双胎之一发育落后，脐血流异常，伴有多发畸形，预后不良，随时可能胎心消失；双胎之二左侧膈疝，膈疝预后主要取决于肺发育的情况，经过专业评估，孩子肺发育各项指标良好，评估LHR 2.6，观测/期待LHR50%，出生后手术干预效果好，存活率接近100%。
考虑到这是单绒毛膜双胎，两胎儿来源于一个受精卵，共用一个胎盘，两胎儿之间存在丰富的血管吻合支。通常情况下血管吻合支血流稳定，若一胎停止发育，另一胎通过吻合支快速向其输血，从而造成自身严重的缺血性损伤，甚至同时停止发育。为了避免出现这一最坏结果，多学科团队根据评估情况制定了应对方案：建议选用射频消融减胎术，保留膈疝胎儿，同时进行膈疝胎儿羊膜腔穿刺术，完善染色体基因检测，进一步提高保留胎儿的健康存活率。
方案已定，开启闯关大作战！
第一关：射频消融减胎关。在超声团队的引导和胎儿医学团队的评估操作下，手术顺利过关。
第二关：胎儿基因检测关。基因检测团队接收到保留胎儿的羊水，争分夺秒进行检测和分析。因为经历射频和羊膜腔穿刺术，为将保留胎儿早产的风险降至最低，基因检测团队3周即交出了基因检测结果：一切正常！
第三关：早产关。经过许茜主任专业的早产评估和孕期管理，粒粒于36周顺利分娩，晚期早产儿相关风险极低。
第四关：手术关。心胸外科团队联合新生儿团队，第一时间对新生儿进行了评估。出生2天后心脏中心副主任侯可峰为孩子实施手术，术后3天，逐渐撤掉呼吸机，自主呼吸顺利，生命体征平稳！
经过一段时间的观察和护理，宝宝顺利恢复，现已康复出院。至此，这一段医护携手护佑新生降临的经历终于画上了圆满的句号。（通讯员 王鑫鑫）
责任编辑：刘亮亮
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快照生成时间：2025-02-28 11:45:02
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