双胞胎脐带拧成“麻花辫”

本文转自：半岛都市报

双胞胎脐带拧成“麻花辫”

城阳区人民医院实施剖宫产助高危“单绒单羊”双胞胎平安降生

产科双胞胎手术过程 半岛全媒体记者张彤

通讯员李春燕

十月怀胎,一朝分娩,对于父母来说,最大的幸福就是母子(女)平安。近日,青岛市城阳区人民医院成功为一名单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇实施剖宫产,母女平安。

今年36岁的刘女士,去年10月成功怀上了宝宝,当她得知自己怀了双胞胎时,十分激动,一时间还不敢相信自己会“中大奖”。然而害怕和焦虑也随之而来,因为孕早期产检医生告知她:腹中这对双胞胎是非常罕见的“单绒单羊”双胞胎,就是两个宝宝挤在一个“单间”里,共用一个胎盘、一个羊膜腔,极容易发生脐带缠绕并打结,从而导致胎死宫内的意外情况。

考虑到单绒双胎的母儿风险明显增加,如妊娠期高血压、贫血、TTTS(双胎输血综合征)、胎儿生长受限、一胎停止发育及胎儿畸形等并发症,而且单绒单羊在单绒双胎风险的基础上增加脐带缠绕打结导致急性胎儿窘迫等意外情况发生,城阳区人民医院产科从刘女士来院就诊开始就密切关注胚胎及胎儿发育情况,对孕期进行了全过程管理,制定详细的营养计划和产检方案,定期随访。刘女士在妊娠晚期使用了医院的远程胎心监护,加强宫内胎儿安危监护,产科医生随时给予指导,以保障孕期顺利度过。

考虑单绒单羊终止妊娠时机为32~34周,在刘女士孕33周+2天时,为保证安全分娩,产科方建红主任医师将刘女士收入院,给予促胎肺成熟。同时,针对孕产妇的特殊病情,产科组织麻醉手术科、新生儿科、超声科等多学科会诊,进行术前讨论,围绕手术中孕妇可能出现的相关问题、早产儿复苏护理等多方面进行沟通,制定详尽的手术方案和风险防控方案,经家属同意,决定行剖宫产手术,以最大程度保证产妇和婴儿的生命安全。

完善各项术前准备后,产科专家团队按照术前制定的手术方案,在麻醉手术科、新生儿科的配合下,由方建红主任医师主刀为刘女士进行剖宫产手术。术中,发现两名胎儿的脐带已缠绕成“麻花辫”,经过一个多小时紧张手术,随着两声稚嫩的啼哭,两个女宝宝顺利诞生,大宝2020g,二宝2080g,生命体征平稳,出生评分正常,手术顺利完成。

此例“单绒单羊”双胎成功降生,背后是孕妇及家属对青岛市城阳区人民医院及产科团队的充分信任和配合,也展现了医院产科专家团队的精湛技术,以及医护人员的细致、担当和责任感。

方建红介绍,双胎妊娠本就属于高危妊娠范畴,而单绒毛膜单羊膜囊双胎发生率更是只有十万分之四。单绒单羊宝宝共用一个胎盘、一个房间,脐带大概率会缠绕或打结,从而造成胎儿急性缺氧引发宫内死亡,并且两个宝宝在同一空间内会产生许多干扰,如:争夺营养物质、血液供应等,在后期生长发育中也会因此出现并发症。此例单绒单羊双胎的成功降生,体现了医院在急危重孕产妇救治上的高效应对能力,以及医院多学科诊疗应急机制日益成熟。

目前,刘女士和宝宝们已顺利出院,一切安好。方建红再次提醒广大孕产妇,要定期产检、加强监测,一旦出现单绒单羊的特殊情况,更要增加产检频次,及早发现母儿并发症,同时提醒孕妇密切检测胎动情况,妊娠期间一旦发生母儿紧急情况,须立刻前往具备急危重孕产妇救治能力的医疗机构进行救治。