脑卒中患者吞咽障碍的饮食干预

本文转自：玉林日报

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常常伴随着吞咽障碍的症状。吞咽障碍是指由于各种原因导致的咽、喉、食管等器官的功能障碍，使得患者在进食过程中出现困难。这种情况不仅影响患者的营养摄取，还可能引发吸入性肺炎等并发症。因此，对于脑卒中患者吞咽障碍的饮食干预显得尤为重要。本文将就脑卒中患者吞咽障碍的成因、影响以及饮食干预措施进行详细阐述。

脑卒中患者吞咽障碍的原因

脑卒中患者吞咽障碍的原因是由于脑血管阻塞或破裂导致脑组织损伤，进而影响吞咽中枢的正常功能。这使得患者在进食和饮水时出现呛咳、噎食等危险情况，严重时甚至会导致窒息死亡。

脑卒中患者吞咽障碍的影响

吞咽障碍对脑卒中患者的影响是多方面的。首先，它会导致患者无法正常进食，影响营养的摄取。长期下去，患者可能出现营养不良、脱水等症状。其次，吞咽障碍还可能引发吸入性肺炎等并发症，增加患者的死亡率。吸入性肺炎是指食物或口水误入气管引发的肺部感染，严重时可危及患者的生命。此外，吞咽障碍还会给患者带来心理压力，影响其生活质量。

脑卒中患者饮食护理的重要性

对于脑卒中患者，饮食护理是至关重要的。合理的饮食护理可以保证患者的营养摄取，提高免疫力，促进康复。同时，避免因吞咽障碍导致的并发症，如吸入性肺炎、脱水等。因此，对脑卒中患者进行科学合理的饮食护理是必要的。

脑卒中患者饮食干预措施

针对脑卒中患者吞咽障碍的特点，以下是一些实用的饮食干预措施：

调整食物形态：根据患者的吞咽障碍程度，选择适当的食物形态，如半流质、糊状、软食等。避免进食颗粒状、硬块状食物，以免导致呛咳或噎食。

控制进食速度：脑卒中患者应缓慢进食，避免快速吞咽。在进食过程中，可以多次暂停，以便充分咀嚼和吞咽食物。

调整饮食量：每次进食的量要适中，不宜过多或过少。对于吞咽障碍较严重的患者，可以采取少吃多餐的方式，避免一次进食过多造成负担。

保持正确的进食姿势：在进食时，患者应保持坐直或稍微倾斜的姿势，以便食物顺利进入食道。同时，在进食过程中，患者可以通过低头、转头等动作来帮助食物更好地进入食道。侧方吞咽、转头吞咽是通过头颈部的转动，将梨状隐窝的食物残留挤出，减少食物残留。方法：患侧侧方吞咽，健侧转头吞咽。若为左侧梨状隐窝有食物残留，可采用左侧方吞咽或者右侧转头吞咽。低头吞咽可以改善咽期吞咽启动延迟，舌根部后缩不足、呼吸道入口闭合不足，可提高呼吸道保护功能。方法：吞咽时低头。先仰头后点头吞咽：可以改善舌头运动能力不足和会厌谷有食物残留的情况。方法：颈部后仰食团到达舌根，随后颈部尽量前屈，形状似点头。

口腔护理：在进食前和进食后，对患者进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。对于严重吞咽障碍的患者，可以考虑使用口腔矫治器等辅助工具来改善吞咽功能。

营养支持：对于无法经口摄取足够营养的患者，可以考虑使用肠内营养支持或静脉营养支持，以保证患者的营养需求。

康复训练：对患者进行针对性的吞咽功能康复训练，包括口面部肌肉训练、咽喉部感觉刺激等。这些训练可以帮助患者改善吞咽功能，提高进食能力。

心理支持：脑卒中患者由于吞咽障碍容易出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应对患者进行心理支持，鼓励患者积极配合治疗和护理，增强信心。

健康教育：对患者及其家属进行健康教育，让他们了解脑卒中吞咽障碍的相关知识，提高自我管理和预防意识。指导患者在出现吞咽困难时及时就医，避免延误治疗。

脑卒中患者对生活质量的影响

脑卒中患者的吞咽障碍不仅影响营养摄取和生活质量，还会对患者的心理健康产生负面影响。合理的饮食护理和饮食干预可以有效改善患者的吞咽功能，提高生活质量。同时，医护人员和家属的支持与关爱也能帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

结论

脑卒中患者吞咽障碍的饮食干预是提高患者生活质量的重要措施之一。通过科学合理的饮食护理和饮食干预，可以有效地改善患者的吞咽功能，保证营养摄取，促进康复。医护人员和家属应关注患者的吞咽障碍情况，根据患者的具体情况制定个性化的饮食护理计划。同时，加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理和预防意识，共同为提高脑卒中患者的生活质量而努力。