脑卒中患者的急救与护理

脑卒中，被称为“偷走生命的窃贼”，它通常突然发生，给患者及其家人带来巨大的打击。在我国，脑卒中已经成为导致死亡和长期残疾的主要原因之一，但通过及时的干预和正确的护理，许多患者可以得到有效的治疗并回到正常生活。因此，了解脑卒中的基础知识、紧急响应方法、长期护理以及预防策略变得尤为重要。本文旨在科普脑卒中知识，为广大读者带来帮助。

一、脑卒中的基础知识

(一)原因

脑卒中是大脑供血受阻或血管破裂导致的脑细胞缺氧死亡。最常见的原因包括高血压、糖尿病和心脏疾病。高血压会使血管壁受到持续压力，容易导致血管破裂或阻塞；糖尿病会加速动脉硬化，增加血栓形成的风险；心脏疾病，如心房颤动，可导致血栓形成并堵塞大脑供血的血管。

(二)症状

脑卒中的症状可能突然出现，并随着时间的推移迅速恶化。常见症状包括：面部歪斜，表现为一侧脸颊下垂；手臂无力或麻木，可能出现单侧乏力或不协调；言语不清或含糊不清，包括说话困难或难以理解他人言语。另外，还可能伴随严重的头痛、视觉问题和行走困难。

(三)分类

脑卒中主要分为两类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是供血的动脉被血栓或斑块阻塞导致，占据大部分脑卒中病例。出血性脑卒中是因血管破裂、血液泄漏进大脑而发生的，比缺血性脑卒中更为严重，但较少见。

二、脑卒中的紧急响应：FAST原则与及时干预

FAST原则是评估是否发生脑卒中的简易方法。

F：面部歪斜。请患者微笑，查看是否有一侧的脸颊下垂。

A：手臂无力。请患者举起双臂，查看是否有一侧不能抬起或下垂。

S：言语不清。请患者重复一个简单的句子，注意其是否说话含糊或理解困难。

T：时间。如果观察到上述任何迹象，应立即呼叫急救并向救护人员指出可能是脑卒中。

除了FAST原则，还有其他脑卒中的症状，如突然的严重头痛、视觉障碍或协调失调。但FAST是最易于公众识别和记忆的方法。

及时干预在处理脑卒中时至关重要。“黄金时间”指的是脑卒中发生后的3到4.5小时，这是药物和其他治疗最有效的时间窗口。在这个时间内，药物可以帮助溶解阻止大脑血流的血栓，从而减少持续的损伤。

三、脑卒中后的长期护理：功能恢复

(一)物理治疗

物理治疗是帮助脑卒中患者恢复运动功能的关键。治疗师会根据患者的具体情况制订个性化的恢复计划，包括拉伸、肌肉强化、平衡和协调训练等。例如，患者可能需要进行步行训练，使用助行器或练习上下楼梯。定期的物理治疗不仅可以帮助恢复受损的功能，还可以预防二次卒中。

(二)职业治疗与言语治疗

职业治疗师专注于帮助患者恢复日常生活技能，如穿衣、烹饪、书写和使用工具。此外，他们还可能提供对家居环境的改进建议，以提高患者的独立性和安全性。

言语治疗重点在于帮助患者恢复沟通能力和吞咽功能。卒中可能导致语言障碍或理解问题，言语治疗师通过一系列的练习和策略，帮助患者重新学习说话、阅读和书写。

四、预防脑卒中：生活方式的改变与健康管理

(一)生活方式的改变

饮食：均衡的饮食对预防脑卒中至关重要。增加新鲜蔬果的摄入，减少盐和饱和脂肪的摄入，可以降低高血压和高胆固醇的风险。

锻炼：定期的身体锻炼有助于控制体重、降低血压并增强心血管健康。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走或骑车。

戒烟与限酒：烟草是患脑卒中的主要风险因素。戒烟不仅可以降低脑卒中的风险，还有助于预防其他多种疾病。另外，过量饮酒也会增加脑卒中的风险，所以应当限制酒精摄入。

(二)健康管理

定期体检：定期的健康检查可以早期发现和控制高血压、糖尿病、脑卒中和其他疾病的风险因素。

药物管理：对于患有高血压、糖尿病或心脏疾病的人而言，严格按照医生的建议服用药物至关重要。

与医生保持沟通：如果有任何健康疑虑或需要调整治疗计划，应及时与医生沟通。

王艳军 遵化市人民医院