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外阴肿块、排尿滴血 竟是泌尿道癌前病变
本文转自：南京晨报
杨女士（化名）今年60岁，3个月前，她自己触摸到外阴有一个大小约1.5cm的肿块，且排尿后有时滴血，内裤上也常有血迹，3个月来，症状没有好转，肿块也没有消失。为此，杨女士来到南京市妇幼保健院妇科就诊。
经妇科检查发现肿块位于尿道外口，出血并非来自阴道，遂转诊至医院泌尿外科。潘锋副主任医师接诊后，发现患者肿块呈乳头状、表面分叶，建议患者住院切除肿块明确性质。因为杨女士同时还合并有尿频、尿急的症状，潘锋建议患者同时行膀胱镜尿道镜检查，了解膀胱、尿道内有无病变。很快，经术后病理确认，杨女士确诊为尖锐湿疣和腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎是一种可以转变成恶性肿瘤的癌前病变，手术迫在眉睫。为此，该院泌尿外科潘锋副主任医师与廖凯副主任医师携手，术中顺利切除了杨女士尿道口的肿块，但膀胱镜检查发现杨女士的膀胱颈口一枚水草样肿物，膀胱右侧壁、右后壁黏膜多发滤泡样肿物，留取活检后，再给杨女士施行了经尿道膀胱病损等离子电切术。术后杨女士恢复良好，术后6小时即可下床活动。术后尿道肿物病理提示为尖锐湿疣。
潘锋介绍，尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要侵犯生殖器、会阴和肛门部位的良性增生性病变，主要通过性接触、直接接触而传播。主要表现为生殖器部位或肛门部位出现单个或多个丘疹状、乳头状、菜花状或鸡冠状湿润肉质赘生物，表面粗糙，触之易出血。尖锐湿疣早期的症状表现为淡红色或丘疹状，逐渐增多，合并成乳头状、花椰菜状，根部可有蒂，疣体表面为白色、灰色或粉红色，并可有瘙痒、灼烧和臭味。肛门、直肠、阴道和宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交疼痛及白带增多。若是身体出现以上症状，一定要及时去医院接受治疗。
对于预防，日常生活中要做到这几点可预防尖锐湿疣：避免某些不良性行为方式，有异常时避免性生活，洁身自好，锻炼身体、注意公共卫生及讲究个人卫生。目前治愈标准是去除增生疣体，改善症状及体征，一般治疗后3个月内治疗部位无再生即为基本治愈，但各种治疗均有复发可能。
而腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生、化生性病变，发病原因与下尿路梗阻、泌尿系慢性感染、泌尿系结石、异物刺激等慢性刺激，以及雌激素水平下降、精神因素、盆底肌肉松弛等妇产科因素有关。多数患者因反复尿频、尿急、尿痛就诊，部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿、排尿困难、下腹部或会阴区胀痛不适。需要提醒的是，腺性膀胱炎是一种可转变成恶性肿瘤的癌前病变，因此该类患者应严密随访，定期行膀胱镜检查并取活检，治疗首先要消除膀胱的慢性刺激因素，再处理局部病灶。
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快照生成时间：2023-08-03 06:45:47
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