宫颈癌、乳腺癌等妇科恶性肿瘤的预防和早期筛查

许滋萍 广西灵山县妇幼保健院

宫颈癌和乳腺癌是两种常见的妇科恶性肿瘤。预防和早期筛查对于降低患病率和提高治愈率非常重要。以下是一些预防和早期筛查方法。

一、宫颈癌

HPV疫苗接种：人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因之一，接种HPV疫苗可以显著降低患宫颈癌的风险，还能预防与HPV相关的其他癌症，如阴道癌、外阴癌和肛门癌等。因此，接种HPV疫苗是预防妇科癌症的重要手段之一。值得注意的是，即使已经接种HPV疫苗，仍需继续定期进行宫颈癌筛查和检查，因为疫苗不能覆盖所有HPV类型。

定期进行宫颈抹片检查：宫颈抹片检查可以发现早期的宫颈癌前病变，以便及时进行治疗。宫颈抹片检查是一种常规筛查测试，用于寻找可能存在的宫颈癌前病变或宫颈癌。在宫颈抹片检查中，医生将从宫颈收集细胞样本，然后送往实验室进行分析。这些样本将被检查，以查看细胞是否呈现异常变化。如果发现异常细胞，可能需要进行进一步的检查或治疗。

早期宫颈癌前病变通常没有症状，因此，定期进行宫颈抹片检查可以帮助发现这些病变，从而及时采取必要的治疗措施。早期治疗宫颈癌前病变可以防止其发展成为宫颈癌，从而提高治愈率。

推荐女性在开始性生活后，或者在20岁左右开始进行宫颈抹片检查，然后根据医生的建议，每一到三年进行一次检查，这对于预防和及早发现宫颈癌前病变非常重要，特别是对于有HPV感染史或其他宫颈癌风险因素的女性。因此，定期进行宫颈抹片检查是预防宫颈癌的关键一环。

密切关注症状：包括异常的阴道出血或排液、性交疼痛等。

密切关注宫颈癌的症状非常重要，因为宫颈癌可能会出现一些早期征兆。宫颈癌的常见症状包括：

异常的阴道出血：宫颈癌最常见的症状是异常的出血，可能是非经期的阴道出血，或是性交后出血。这种出血可能是持续的，也可能只是轻微的出血。

异常的排液：可能会出现异常的阴道分泌物，可能带有异味、颜色有异或质地改变。

性交疼痛：宫颈癌可能导致性交时感到疼痛或不适。

盆腔疼痛：宫颈癌可能会引发盆腔疼痛，尤其是在晚期。

尿频或排尿困难：宫颈癌晚期可能影响膀胱和肾脏，导致排尿困难或频繁排尿。

以上这些症状都可能与宫颈癌有关，尤其是在女性有HPV感染史或其他宫颈癌风险因素的情况下。

二、乳腺癌

自我检查：自我乳腺检查对于预防乳腺癌和及早发现病变非常重要。以下是进行自我乳腺检查的一般步骤：

在镜子前检查：站在镜子前，观察乳房外观是否有肿块、凹陷或皮肤变化。注意观察乳头是否有异常分泌物。

躺下检查：躺在床上或平坦的表面上，将一只手放在头下，利用另一只手对乳房进行检查。用指尖进行按摩式检查，可以从乳头向外圆周方向进行按摩，然后再改变方向。重点是查找乳房组织中的硬块、肿块或其他异常。

组织压缩检查：站立或坐着，将手臂放在头的后面，这样可以让乳腺组织变薄，更易于检查。用另一只手的指尖进行按摩式检查。

自我乳腺检查最好在月经结束后的第4~7天进行，因为此时乳房组织最柔软，且不会因为月经期间的变化而让检查结果产生偏差。

如果在自我检查中发现任何异常的肿块、硬块、皮肤变化和乳头分泌物等症状，应该及时寻求医生的帮助。虽然发现乳腺异常并不总是表示患有乳腺癌，但是及早发现并进行进一步的专业检查和评估非常重要。

值得注意的是，自我检查并不是乳腺癌筛查的替代品，定期接受医生建议的乳腺X射线检查(乳腺X光摄影术或乳腺超声波检查)同样重要，因为这有助于发现早期的乳腺癌。

乳腺X光检查(乳腺X光摄影术)：进行乳腺X光检查，通常使用乳腺钼靶摄影术，有时也可能结合乳腺正位摄影术。

乳腺超声波检查：乳腺超声波检查是一种无痛的检查方法，通过超声波来观察乳腺组织的状态。这种检查特别适用于年轻女性或乳腺组织密度较高的人群。超声波可以帮助检测到X光检查可能遗漏的一些异常，例如囊肿或其他实质性异常。这些检查有助于早期发现乳腺癌，如果有家族史或其他乳腺癌风险因素，医生可能会建议进行更频繁的检查。及早发现和治疗乳腺癌是非常重要的。

密切关注症状：包括乳房肿块、乳头溢液(尤其是血性或清脓性)等。

密切关注乳腺癌的症状对于早期发现可能的问题非常重要。以下是一些常见的乳腺癌症状及其详细描述：

乳房肿块：乳腺癌最常见的症状是在乳房中发现一个肿块或硬块，通常是无痛的。肿块可能在乳房组织内或靠近乳头附近。肿块通常在月经结束后的第4~7天进行自我检查时最容易被发现。

乳头溢液：乳头溢液是指从乳头处排出的液体。血性或清脓性的乳头溢液可能是乳腺癌的症状之一。正常情况下，乳头溢液应该是无色或乳白色的，发现异常的乳头溢液需要及时就医检查。

乳房皮肤变化：乳腺癌还可能引起乳房皮肤的一些变化，例如皮肤增厚、凹陷、皲裂、红斑或鳞屑状皮肤。这些变化可能是乳腺癌的迹象，需要及时就医进行进一步检查。

乳腺肿胀或变形：乳腺癌可能导致乳房的肿胀或变形，这可能是肿瘤增长导致。

综上所述，通过预防和早期筛查，我们可以及早发现疾病，提高治愈率，并加强对癌症的认识，从而保护自身健康。