什么是两癌筛查？为什么它如此重要?

林霖 横县妇幼保健院

我们经常会听到“两癌筛查”，但是大部分人对于其并不了解。那么两癌筛查主要是查什么？为什么两癌筛查这么重要？

一、什么是两癌筛查？

两癌筛查是指对乳腺癌和宫颈癌进行定期检测的健康检查方法。

(一)宫颈癌。我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升，并主要集中在中年女性。由于宫颈癌比较隐秘，难以在第一时间发现，许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期都无症状，导致了癌组织的扩散。

(二)乳腺癌。乳腺癌是女性的常见恶性肿瘤之一，乳腺癌与遗传有关，仅有很小概率的男性会患病。乳腺癌会严重影响女性的身心健康以及生命。主要表现为出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等。

二、两癌筛查的重要意义

(一)早发现。通过筛查，可以发现早期乳腺癌并及时给予治疗，从而阻断病情进一步发展。发现子宫颈癌高危人群，对其加强追踪随访管理。及时发现癌前病变，及时治疗。

(二)早诊断。通过临床触诊、乳腺超声或乳腺X线等影像学检查，及时对发现的异常情况进行病理学检查等，从而实现早期诊断。对筛查中发现的高危人群做进一步的阴道镜检查及必要时的活检，实现早期诊断。

(三)早治疗。通过筛查，可早期发现及时诊断乳腺癌，对于病理学检查诊断的子宫颈癌前病变，通过规范治疗以及长期随访，减少子宫颈浸润癌或晚期癌的发生，不仅可以争取最佳治疗时机，还可以节省医疗费用，减轻家庭经济负担。

三、两癌筛查适宜人群

(一)乳腺癌。临床研究显示，在女性恶性肿瘤中，乳腺癌发病率位居第一位，多发人群为绝经期前后的妇女或40～60岁人群，疾病发作与遗传因素关系密切，通常发生在乳房腺上皮组织，是常见的恶性肿瘤，严重影响妇女身心健康、生命安全。母系乳腺癌家族史、对侧乳房乳腺癌史、35岁以上未育或35岁以上生育第一胎、绝经迟、月经初潮早等是乳腺癌“高危人群”，存在上述状况者需定期进行乳腺摄片检查。

(二)宫颈癌。在女性生殖系统肿瘤中，宫颈癌发病率较高，仅次于乳腺癌，居第二位，发病高峰年龄为40～70岁，且农村发病率高于城市。近年来，随着宫颈癌发病率增加，且逐渐呈现出年轻化趋势，对年轻女性的生命安全产生严重威胁。疾病发病后最常见的临床表现为阴道不规则出血(老年患者常为绝经后不规则阴道出血)，性生活出血或排便后阴道出血、白带增多等。早期无明显症状，特别容易与“宫颈糜烂样”改变混淆而被忽略。

四、两癌筛查的注意事项

两癌筛查是针对育龄期女性进行宫颈癌和乳腺癌的筛查，需要进行乳腺超声、宫颈细胞刮片等检查，为了保证检查结果的准确性，需要特别注意以下几点事项：

(一)避开月经期。月经期免疫力下降，行宫颈细胞刮片等侵入性检查时容易造成细菌感染，引发妇科疾病。月经期乳腺会发生不同程度的增生，对乳腺结节检查准确率会下降。建议在月经结束后3～5天再进行筛查，可以提高检查的准确性。

(二)避免同房。检查前48小时内应避免同房，同房后再进行妇科检查更易引起生殖器官的损伤。

(三)不要冲洗阴道。检查前一天不要冲洗阴道或阴道用药，会影响阴道液体的分泌，降低检查结果的准确性。

(四)注意排空大便、膀胱。检查前应排空大便，有利于提高子宫触诊检查的准确性。检查前10分钟要排空膀胱，以免检查时对膀胱产生刺激，出现不适症状。

(五)注意休息。检查前应保证休息，避免熬夜、劳累，尽量不要进行剧烈的体育活动。尽量清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻的食物，以免影响检查结果。

(六)不要涂抹护肤品。乳腺检查是女性健康的重要一环，它能及时发现乳腺问题，为早期治疗提供关键信息。然而，在进行乳腺检查前，女性朋友们需要特别注意，不要在胸部涂抹防晒霜或其他护肤品。这些产品中的化学成分可能会干扰检查设备的正常工作，从而影响检查结果的准确性。为了确保检查的准确性，建议女性在检查前用清水清洁胸部，避免使用任何可能影响检查结果的护肤品。

(七)治疗原有疾病。既往有阴道炎、盆腔炎等妇科疾病者建议先治疗原有疾病，痊愈后再进行筛查。

(八)检查当天穿着要求。穿脱方便的服装、鞋袜，最好不佩戴项链，宜穿棉布内衣，勿穿连衣裤、连衣袜及带有金属纽扣或金属亮片的衣服、文胸。做钼靶检查时，需要摘去项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。

总之，随着两癌筛查的逐渐普及，帮助大部分女性提高了自我保健意识，掌握了更多疾病预防知识，保障了身体健康。