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只要月经正常,就能顺利怀孕、生子?错!女性的“生育力”和多种因素息息相关,而月经情况仅能反映其中的一部分生育条件。
影响女性生育力的5大因素
一、年龄
女性的“黄金”生育年龄是23岁-30岁,此时,女性身体素质好、卵子质量高,子宫的环境也有利于胚胎的着床和发育,不易出现妊娠并发症,且胎宝宝的健康发育也能得到保障。以后,随着年龄的增长,尤其是过了35岁之后,女性的生育能力逐渐下降,不孕比例增高,胎儿染色体异常的风险增加,孕产期并发症也可能增多,比如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、早产等。
当然,怀孕、生子并不只是医学上的事,不少女性因为种种原因、做好生育准备时已经错过了“黄金”生育年龄,此时也不必过于焦虑,在专业医院、专业以上的保驾护航下,大部分情况都是安全的。
二、卵巢
想好孕,先养卵。对于备孕女性而言,卵巢功能好不好、卵泡能不能发育成熟、排出优质、健康的卵子至关重要。想要知道卵巢功能以及卵泡的质量和数量是否达标,可以看以下3项指标:性激素六项、抗苗勒式管激素(AMH)和基础窦卵泡数(AFC)。
1.性激素六项:
其中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)以及雌激素(E2)都可在一定程度上反映女性卵巢的“年龄”,建议月经第2天到专业的生殖医院进行检查。
●FSH升高可反映卵巢储备功能下降,如果月经第2-3天FSH>10-15IU/L,预示卵巢功能出现下降;FSH>25IU/L,则预示着隐匿期卵巢功能衰竭;如果FSH>40IU/L,则提示卵巢功能严重下降或衰竭。
●综合评估FSH和LH,如果FSH/LH≥2,提示可能出现卵巢储备功能不良,特别是年龄≥35岁的女性不孕症患者,提示卵巢功能有下降的可能。
●雌激素E2的基础值为25-45pg/mL,如果基础雌二醇水平>80pg/mL,可能预示卵巢功能出现减退,与FSH相结合可提高预测力。
2.抗苗勒式管激素(AMH):
临床上公认的评估卵巢储备功能的“金标准”,比FSH更能准确反映“卵巢年龄”,且在任何时间都可以检查,不受女性月经周期的影响。一般来说,当女性的AMH数值降低(<1.1ng/ml),即可说明卵巢储备下降。
3.基础窦卵泡数(AFC):
窦卵泡是在每个月经周期中,在卵巢内由始基卵泡发育而成的。月经初期,通过B超可以清晰地观测卵巢内的窦卵泡数量,如果月经第2-3天B超显示卵巢上<5个窦卵泡,甚至更少,说明卵巢储备功能已明显下降。
三、输卵管
输卵管是女性特有的生殖器官,具有极其复杂而精细的生理功能,对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要的作用,因此,一旦输卵管因炎症或者感染等因素出现不通、粘连等异常情况时,即可能造成女性难孕、不孕甚至宫外孕。有数据显示:40%的女性不孕是由输卵管因素所造成的。
导致输卵管堵塞的3大常见原因:
1.下生殖道炎症:比如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎等上行蔓延到输卵管,可引起输卵管黏膜粘连。
2.宫腔内手术操作后感染:多次人流刮宫手术、清宫术等可能引起术后感染或出现输卵管堵塞。
3.妇科疾病:如有子宫内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿等,也有可能让输卵管发生粘连或受到压迫。
四、子宫
子宫是孕育胎儿的摇篮。精子和卵子在输卵管内结合成受精卵后,会慢慢移动至子宫腔,并在子宫腔内种植、发育和成长,此时,子宫内膜对胚胎的容受性是否良好,至关重要。
影响子宫容受性的主要是:
1.子宫内膜厚度:目前认为当子宫内膜厚度在8-14mm、形态为三线型时,子宫内膜容受性好,对胚胎种植的接受力强,胚胎着床成功率高。
2.子宫形态:子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等可能造成宫腔形态发生变化,导致受精卵的生长发育受到影响。
五、全身状况
比如内分泌紊乱、先天性遗传疾、不良的生活习惯,包括抽烟、喝酒、接触化学物质等等,都可在一定程度上影响女性的正常排卵,影响胎儿的正常发育。
温馨提醒:裸婚可以,但不可以“裸生”!备孕前夫妻双方一定要在专业生殖医生的指导下做好检查,评估好“生育力”!
昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。
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