有排卵却不怀孕？这些原因要一一排查！​

“医生，我月经正常，B超也提示有排卵，排卵期也同房了，为什么还是怀不上孕？”门诊工作中，不少患者都有上述疑问。事实上，受孕是一个复杂的生理过程，除了必须具备优质的卵子以外，还需要具备正常的精子、通畅的输卵管以及适合受精卵着床的子宫腔环境等，上述任何一个条件出问题，都可能导致久备不孕。 有排卵却不怀孕，究其原因，多是这3点有碍受孕

1.精子卵子

一般女性排卵日能排出至少一个卵子，但这个卵子是否健康不能保证，并不是说能排卵，卵子就一定健康，可能卵泡释放的是一个没有受精能力的卵细胞。这种情况下，任精子如何能耐，也是难以受精的。

此外，就算卵子健康，如果精子拖了后腿，譬如畸形精子、精力无力、精子量太少等，也不容易受精成功，就算受精成功，还可能生化妊娠。排卵期能排卵，是怀孕的一个条件，但是卵细胞、精子是否拥有受精能力同样很重要。

2.其他器官

卵巢能排卵是怀孕的条件之一，怀孕是个复杂的生理过程，需要满足多个条件才能受孕，除了卵巢功能正常外，还需要拥有稳定的内分泌水平、通畅的输卵管且正常的输卵管拾取、运输能力，还有免疫性因素，如果存在抗精子抗体，精子进入女性体内就被免疫细胞无情杀死也难以怀孕。还有一些全身性疾病、肾病、糖尿病、高血压等等，也会有损生育能力。

3.心理状态

精神现状也影响怀孕，这是一定要认识到的问题（如果因为精神问题正在服药，一般会影响生殖能力）。

很多夫妻备孕七八个月不怀孕，多是因为备孕战线一旦超了3、4个月后就开始紧张、焦虑，胡思乱想，“我是不是不孕啊”“我怎么还不怀孕，别人都怀了““妈呀太丢人了，怎么办，再等等？”“哎呦，急死我了”，心理活动非常丰富。

因为雌激素、孕激素、黄体酮等的分泌和情绪变动是息息相关的，精神状态不好，内分泌就容易失调，导致激素分泌失常，卵巢不能排卵，或者不能排出健康卵子，输卵管输送能力下降，子宫内膜厚度不满足着床需求等等。

这些原因导致有排卵也不怀孕

01.卵泡发育不良：

卵泡发育成熟，形成优势卵泡并顺利排出，是受孕成功的关键性条件之一，若卵泡发育不良、卵子质量差，没有形成优势卵泡，即会导致女性排卵后怀不上宝宝。

02.外阴阴道因素：

如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形会妨碍性生活；此外，严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。

03.子宫因素：

占比10%-15%。正常的子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕；此外，若卵巢黄体酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良，或子宫发育不良，存在子宫内膜炎症（如结核性子宫内膜炎）、黏膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。

04.子宫颈因素：

占比10%-20%。排卵期，子宫颈外口开大，由月经后的直径1mm开大至3mm，子宫颈黏液在排卵期增多，清亮透明，pH为7.0-8.2，可以中和阴道的酸性物质，有利于精子的活动和通过。如果女性存在慢性宫颈炎或雌激素水平低下等异常情况，子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过而影响受孕。此外，子宫颈口狭窄、子宫颈息肉或者夫妇双方血型不合能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，也可能导致不孕。

05.输卵管因素：

造成不孕的重要原因之一，在临床上较为常见。如果女性输卵管因炎症感染出现堵塞、积水、粘连、通而不畅或先天发育畸形，都可能阻碍精卵相遇，从而造成女性有排卵而怀不上孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

06.内分泌失调：

内分泌是人体生理机能的调控者，如果内分泌失调，不仅会通过影响卵泡发育、卵巢功能等环节而降低怀孕几率，女性侥幸怀孕后，还会影响到胎儿的生长发育。

07.其他因素：

经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因，近年来认为与免疫因素有关，如抗精子抗体等。其他如夫妇双方血型不合，性染色体畸变（如核型为45XXO或46XXP或者嵌合体）也可能是不孕的原因。

温馨提醒：有排卵却不怀孕的原因众多且涉及到男女双方，因此，一旦育龄夫妻婚后备孕一年以上而未怀孕，临床上建议双方共同检查，以全面筛查病因，更快迎接好孕的到来。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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