结肠癌的早期症状有哪些？ 为什么筛查很重要？

韦永康 武宣县人民医院

结肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的生命健康。因此，了解结肠癌的早期症状及筛查的重要性，对于提高疾病的早诊率和生存率具有重要意义。

一、结肠癌的早期症状

结肠癌，这一源自结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中占据着不可忽视的地位。其发病范围广泛，可涉及盲肠、升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠等多个部位。

在结肠癌的早期阶段，患者往往没有明显的症状。随着病情逐渐恶化，一系列的症状开始显现。这些症状包括但不限于排便习惯的改变、粪便性状的异常(如变细、血便、黏液便等)、腹部疼痛或不适、腹部肿块的触及，以及肠梗阻的相关表现。当肿瘤生长导致管腔狭窄甚至完全阻塞时，约10%的患者可能会遭遇急性或慢性肠梗阻的困扰。

此外，结肠癌还可能引发一系列全身症状。这些症状包括乏力、贫血、低热以及消瘦等，它们可能与感染、慢性失血、癌肿溃烂、毒素吸收以及肿瘤生长所带来的慢性消耗等因素密切相关。

不同部位的结肠癌，其症状表现也呈现出一定的差异。右侧结肠癌患者可能会出现原因不明的贫血、消瘦以及低热等症状，且早期可能伴有腹部隐痛不适。随着病情的进展，60%至70%的患者可能会在右侧腹部触及质硬的肿块。左侧结肠癌患者则在早期就可能出现排便习惯的改变，如便频、便秘或两者交替出现。

综上所述，结肠癌的症状表现复杂多样，且随着病情的进展而逐渐显现。因此，对于疑似结肠癌的患者，应尽早进行详细的医学检查以明确诊断。

二、筛查的重要性

结肠癌的筛查是预防和治疗结肠癌的重要手段。通过筛查，可以尽早发现癌前病变或肿瘤，及时进行根治性治疗，从而提高结肠癌的治愈率，延长患者生存时间。

提高早诊率。早期结肠癌通常没有明显的症状，但通过筛查手段，如结肠镜、气钡双重造影检查等，可以发现肠道内的异常病变。这些病变在癌前病变阶段或早期癌症阶段被发现并切除，可以大大降低癌症的进展风险。

降低死亡率。早期发现和治疗结肠癌可以显著降低死亡率。通过筛查手段尽早发现结肠癌，及时进行手术治疗和辅助治疗，可以显著提高患者的生存率。

三、筛查方法

当患者出现原因不明的腹痛、便血、腹部肿块等症状，尤其伴随体重下降、乏力等情况时，应及时就医。医生在诊断过程中会进行一系列严密的检查，帮助准确了解患者的病情。

体格检查。医生会仔细观察患者的整体情况，包括体重变化、乏力等症状，随后进行腹部检查，寻找可能的腹部包块、腹水等情况，还可能进行直肠指检以检查是否有出血等情况。

实验室检查。血常规可以帮助医生了解患者是否有感染、贫血等情况；大便隐血试验可以检查消化道是否存在不明显的出血；肿瘤标志物检查通过检测体内肿瘤标记物，帮助医生评估肿瘤的情况，对诊断和制订治疗方案具有重要作用。

影像学检查。包括X线、腹部B超检查、气钡双重造影检查等。X线检查能够辅助医生查看患者肺部或其他部位是否存在转移情况，并且通过观察气液平面来判断是否出现肠梗阻；腹部B超检查对判断是否存在肝转移有帮助，在腹部扪及肿块时，该检查对肿块性质的判定有一定价值；气钡双重造影检查是结肠癌的重要检查手段，在检查中可发现肿瘤部位的肠壁僵硬、结肠袋形态不规则等现象，这不仅有助于肿瘤的定位诊断，还能为后续治疗提供依据。

病理检查。通过病理组织学的检查，可以明确病变的性质，为最终的诊断提供关键信息。

此外，医生还可能建议患者进行结肠镜检查。结肠镜是目前诊断结肠癌的首选检查手段，可直观观察肠道内情况并进行活检，有助于进一步确认诊断。

综上所述，早期发现、及时诊断是治疗疾病的关键，患者应积极配合医生的各项检查，以获得准确的诊断和有效的治疗。因此，出现结肠癌症状的患者应及时进行结肠癌筛查，以便尽早发现潜在风险。