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儿童的一种发热，叫川崎病
本文转自：海南特区报
川崎病的名称来自于1967年，首先报道这种病的为日本川崎富作医生。它又称为皮肤粘膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS）。主要发生在5岁以下儿童的急性全身性免疫性血管炎，川崎病为一种临床综合征，主要依靠临床特征并结合全身多系统血管炎的表现及实验室检查进行临床诊断，可并发冠状动脉病变。它是部分国家中最常见的导致儿童后天性心脏病的原因之一。
川崎病诊断主要有以下六种主要症状：（1）发热：持续5天或以上，常达39℃，抗生素治疗无效。（2）双侧球结膜充血：双眼结膜充血，无渗出。（3）口唇和口腔改变：唇部出现皲裂、出血或结痂，草莓舌。（4）皮疹或卡介苗接种处红肿：皮疹形态各异，全身分布，主要累及躯干和四肢。有时卡介苗接种部位也会红肿（1岁以下儿童较常见）。（5）手足肿胀和脱皮：手掌和足底变红和肿胀，恢复期时手指和脚趾指甲周围的皮肤会剥落（称为膜样落屑）。（6）颈部淋巴结肿大：颈部一侧或两侧的淋巴结增大。
如果一个孩子有五个以上症状，或有四个症状且心脏超声检查显示冠状动脉有异常（冠状动脉是供应心脏血液的血管），就可诊断为川崎病。
为排除其他有类似症状的疾病、评估心脏和其他器官情况，医生通常会做以下一些检查：
实验室检查：血常规常提示白细胞计数升高，中性粒细胞为主，血红蛋白或血小板下降，血沉增快，C反应蛋白、降钙素原、血清铁蛋白、血清淀粉样蛋白A等炎性指标升高；可以检测肝功能、心肌酶、电解质、凝血功能等，可行微生物病原学检查等。
超声心动图检查：诊断川崎病时，应及早进行心脏超声检查，了解是否存在冠脉病变；可以通过超声波显示心脏和冠状动脉及心肌功能、心包积液、心脏瓣膜异常等并发症。
其他检查：心电图、发生多发性冠脉瘤或心电图有心肌缺血表现可行冠脉造影、多层螺旋CT在检测冠脉、血栓形成优于心脏超声等。
川崎病目前病因尚不明确，一旦确诊需尽早治疗。治疗主要是用大剂量免疫球蛋白和阿司匹林等药物，以抑制炎症反应和防止血栓形成等治疗，大多数患儿可完全康复，预后良好。出院后1、3、6个月进行一次全面检查（包括查体、心电图及心脏超声等），未经有效治疗的患儿10-20%发生冠脉病变，它可导致冠状动脉扩张或动脉瘤等严重并发症，应长期随访用药。川崎病没有有效的预防方法，平时应注意孩子的日常护理、心理护理、运动护理和定期检查。
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快照生成时间：2023-09-08 06:45:06
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