【世界艾滋病日】靠近爱，远离“艾”

本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲

又一个艾滋病日来临，让我想起今年年初看诊的一个病例，为他叹息不止！这是个偏远山区的小伙子，30来岁，长得挺精神的，2022年国庆节的时候来到北京打工。他家里因为地处偏远的山区，经济条件不好，加上现在的年轻人男女比例失调，男多女少，找媳妇成了一件非常难的事情。小伙子说去年夏天，他同村一个人据说是外出务工出了意外，这个人的媳妇就成寡妇，寡妇年龄比他大了3岁，小伙子没有嫌弃就跟她好上了。为了改善经济条件，他来到北京打工，可到北京后他就总是过敏，湿疹非常严重，抓破的部位都伴随很重的感染，我给他看了几次都不缓解，感觉他就是免疫力有问题，随后给他做了艾滋病（HIV）检查，发现是阳性。后来他才知道，实际上村里死去那个人是艾滋病感染者。这是一个令人悲哀的真事。

现在的社会受打工潮的影响，很多外出务工者，年龄处于青壮年期，性需求旺盛，但是家庭却被迫分散，寻求性满足的人群难免可能会导致性病感染。所以，艾滋病（HIV）知识的普及迫在眉睫！

首先，我们需要了解艾滋病（HIV）的传播播途径，主要有4个方面：

（1）性行为传播；

（2）静脉吸毒注射；

（3）母婴传播；

（4）注射或输入污染的血液制品。

其次，一旦发现艾滋病（HIV）病毒感染，请不要过度恐慌，并不是感染HIV病毒后马上就会死亡，艾滋病感染者存活的时间因人而异。据研究，感染的HIV病毒亚型、传入人体病毒的多少、个人基因和健康差异及医疗品质等，都对艾滋病患者生存时间产生影响。

一个健康人从感染上艾滋病毒到死亡，一般分为四个阶段。

第一阶段称为感染初期，也叫艾滋病急性感染期，又称“窗口期”。感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，随后这些症状会消失。这些症状通常在感染后2-4周内出现，平均要在六周到3个月之后才能由验血证实感染。

所以如果你最近有过危险性活动和以下的几个症状，请一定找医生：

1. 持续低热(93%)；

2. 疲乏(90%)；

3. 原因不明的喉炎(70%)；

4. 体重突然下降10%以上(70%)；

5. 头痛(60%)；

6. 恶心(60%)；

7. 肌肉和关节痛(60%)；

8. 夜间盗汗(50%)；

9. 持续腹泻(50%)；

10. 皮疹(40%)。

第二阶段：艾滋病潜伏期。从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现，这一段时间称为潜伏期，约数月到几年。这时的病人被叫作“HIV携带者”，他们表面上大多数感染者是健康的，与正常人没有区别。但潜伏期不是静止期，更不是安全期，其体内的免疫系统正在与病毒进行着无声的斗争，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。

第三阶段：艾滋病前期。艾滋病前期是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时艾滋病患者会出现续性的淋巴节肿大，发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、颌下等。艾滋病前期的特征为：出现的淋巴结肿大一般会持续半年以上；体重减轻10%以上；持续数月的周期性低热；夜间盗汗等。

第四阶段：典型艾滋病期。典型艾滋病期由于患者免疫系统被严重破坏，容易发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤。病变可表现在人体类的各个器官方面，如呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。

所以，如果确诊为艾滋病感染，不要自暴自弃，一定要积极配合治疗，可以延长潜伏期的时间，和正常人一样的生活。

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。

首先是坚持洁身自爱，保持一对一的性关系，其中使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。此外，建议大家进行婚前体检，避免婚外性接触。

其次，养成良好的生活习惯，严禁吸毒，不与他人共用注射器，不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

第三，不要擅自输血和使用血制品，要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁等体液接触。

最后就是严格预防母婴传播。

在世界艾滋病日来临之际，我们呼吁大家：要爱不要“艾”！