打破截肢难题！宁阳县第一人民医院“骨搬运”技术造福糖足病友

鲁网10月23日讯家住泰安市宁阳县的王女士是一位自由职业者。工作自由的她却被一个疾病困扰多年，她患有2型糖尿病多年。

前不久，王女士的左脚出现麻木、水肿、溃烂等症状，在上级医院就诊后，被诊断为糖尿病足（Wagner4期）和双下肢动脉硬化闭塞症。

因为溃烂严重，医生告诉王女士说小脚趾已经坏死，最好截趾处理，如果继续发展下去，整个左脚保留的几率就很小。

“听到截趾这个消息后，无奈、沮丧、失落……各种各样的心情夹杂在一起，压得我喘不过气来，不知如何是好。”王女士回忆说道。

内心挣扎了一段时间后，王女士最终接受了医生的建议，截掉了小脚趾，并采取了消炎、消肿、改善循环等保守治疗。

可是，王女士脚趾的溃烂并没有停止，反而继续恶化。短短2个月的时间，王女士左脚其他3个脚趾相继出现不同程度溃烂，她心急如焚，家人也跟着担心起来。

在被医生告知再这样溃烂下去，面临截肢后，王女士彻底崩溃。“听到这个消息，想死的心都有了。没了左腿，我以后生活可怎么办。”王女士回忆道。

为了保住左腿，家人多方打听，听朋友介绍宁阳县第一人民医院手足外二科王新建团队开展的骨搬运手术，可有效治疗糖尿病足，避免截肢的风险。

王女士和家人抱着试一试的心态找到了手足外二科主任王新建，王新建向她们详细介绍了医院开展的“胫骨横向骨搬运手术”，听了王主任的介绍后，王女士压抑的心情放松了许多，对治疗充满了希望。

王新建明确诊断后，将她收治入院。

入院完善相关检查后，王新建发现王女士的糖尿病足溃烂非常严重，已经有四个脚趾严重坏死。

并且影像检查发现下肢动脉多发钙化斑块，并且小腿有数条动脉完全闭塞，供血严重不足。如不及时处理，势必会加重坏死，感染，截肢甚至危及生命。

考虑到王女士强烈的保肢需求，王新建手术团队研究决定，为她切除坏死部分，同时进行胫骨横向骨搬移手术。

确定手术方案，经家属同意后，手术便提上了日程。

手术的日子很快到来。王新建手术团队在麻醉科和手术室护士的协助下，在王女士小腿胫骨上截断了一块7CM*1.5CM左右的骨块，并利用一种特制的外固定架，远近段各拧入一枚固定针，骨块上拧入两枚牵拉针，调整截断骨块至合适位置并缝合切口。

经过两个小时的共同努力，胫骨横向骨搬移手术顺利完成。

此外，王新建手术团队还对王女士的糖尿病足进行清创术和截趾术，清理溃烂处并切除皮下已经坏死的脚趾。手术进展顺利，王女士很快回到病房进行对症治疗。

术后，王女士通过小腿处佩戴的外固定持续调整截断骨块位置，每天将骨头向上提升1毫米，在持续缓慢的牵张力作用下，王女士左腿的骨骼、肌肉、神经、血管、皮肤等组织得到再生。

20天后，王女士的创面逐步闭合并且不再溃烂，很快就办理了出院。

经过2个月的休养，王女士再次回到医院，王新建手术团队将截断的骨块搬移回去。并为她摘除了外固定架。如今，王女士不仅保住了左腿，还可以正常走路了。

为何开个小口、移块小骨片就止住了溃烂、保住了左腿？

王新建表示糖尿病足之所以会溃烂，是因高血糖、高血脂等代谢异常导致血管壁硬化、闭塞，出现血液障碍，进而出现坏死，如皮肤的破损，很可能就发展成严重的感染。

胫骨横向骨搬移术，就是在患者腿骨上制造一处微小、可控的骨创伤，通过微损伤和修复机制，刺激骨骼、血管、皮肤等组织的再生和活跃生长，特别是微血管的再生，可以实现微循环重建，为缺血肢体再生一套侧枝循环系统，使足部溃疡处重新获得血供，使感染得到控制至修复，从而解决缺血性坏死的根本问题，让患者免去截肢风险。

王新建提醒，重度糖尿病患者应高度重视“烂脚”的发生，在早期积极干预治疗。对糖尿病患者来说，最重要的还是在医生指导下规范控制血糖，“管住嘴、迈开腿”，重塑健康生活方式。

宁阳县第一人民医院手足外二科，拥有一支技术力量雄厚的专业团队，能够运用精细的显微外科技术治疗手、腕及足踝部疾病和创伤。

科室诊疗范围包括断指（肢、耳、鼻）再植、身体各种离断组织块的再植修复、各类神经卡压综合征、躯体慢性创面的修复手术、四肢及躯干部位烧烫伤的修复治疗、手足先天畸形的矫正、手足部外伤晚期功能重建、各种瘢痕挛缩、褥疮、糖尿病足、拇外翻、跟痛症、跖痛症、扁平足、高弓足及各种韧带的损伤修复重建。（通讯员 杨康宁）

责任编辑：张斌