小儿肺炎呼吸困难治疗与防护

（兰考县中医院儿科二区主治医师蔡坤朋）

感冒是一种比较常见的呼吸道疾病，如果患病后不及时治疗，患儿的临床症状不断加重，就可能导致小儿肺炎出现。当小儿肺炎发作的时候，患儿可能会出现咳浓痰、不停地咳嗽以及呼吸变得困难等情况。那么，小儿肺炎呼吸困难怎么办？如何治疗，以及采取怎样的护理方式给予缓解？

治疗小儿肺炎伴随的呼吸困难，首先需要迅速评估患儿的呼吸状况和生命体征。治疗措施包括：

1. 氧疗：根据患儿的氧饱和度和呼吸困难的程度，给予适当的氧气治疗，可以使用鼻导管或面罩给氧。

2. 抗生素：根据病原体的可能类型，开始经验性抗生素治疗。如果已通过培养确定病原体，应根据药敏测试结果调整抗生素。

3. 支持治疗：包括补液、电解质平衡调整和必要的营养支持。

4. 支气管扩张剂：对于有支气管痉挛的患儿，可以使用支气管扩张剂如沙丁胺醇吸入。

5. 皮质激素：在有严重炎症反应的患儿中，可以考虑使用皮质激素。

6. 物理治疗：包括胸部理疗和呼吸训练，帮助清除气道分泌物。

7. 密切监测：监测患儿的呼吸频率、心率、体温和血氧饱和度等生命体征。

8. 呼吸支持：在呼吸衰竭的患儿中，可能需要机械通气支持。

9. 预防并发症：如有必要，使用抗病毒药物和抗真菌药物预防并发症。

10. 免疫治疗：对于有免疫缺陷的患儿，可能需要免疫治疗。

小儿肺炎出现呼吸困难怎么办？

1、护理好儿童口腔

患有肺炎的孩子，一般伴有咳嗽的症状，而且咳嗽还有痰液。当儿童患有肺炎痰液以及口腔分泌物增多，此时应该鼓励孩子把痰液咳出来，若是痰液排出不畅的话，可能会让病情越来越严重。这对于长时间需要卧床的孩子来说，应该经常给他们翻翻身，这样能防止肺部出现淤血，帮助痰液的排出。大部分儿童肺炎患者会伴随着缺氧，家长要及时把鼻子里面的分泌物以及呼吸道的痰液清除，这样才能改善肺部通气问题，并增强肺泡的通气量，改善缺氧的情况。

2、适当地带着孩子户外活动

虽然孩子在生病的状态，但还是要让孩子适当地活动。孩子病情稳定的情况下，在阳光充足的天气，应该多带着孩子户外活动，适当地晒晒太阳，这样不仅能增强抵抗力和免疫力，同时能增强抵御寒冷的能力，促进胃肠道吸收钙元素。另外在冬季要根据天气的变化，及时给孩子增减衣服，让孩子均衡地摄入营养，多喝水。减少不必要的探望，尽量不要带着孩子去人口比较密集的场所，避免出现交叉感染。

3、让孩子多喝水

家长在护理肺炎患儿的时候，需要让孩子适当地喝一点水，是比较不错的选择。多喝水不仅能促进痰液的排出，同时加快基础代谢率，促进病情的康复，缩短其病程。家长应该多给孩子拍拍背或者多翻身，能刺激痰液的排出。另外也要根据孩子的病情严重程度以及消化功能，来调整好饮食以及喂奶的频率。如果儿童出现了轻度的腹泻，家长可以给孩子选择脱脂牛奶，饮食以清淡和半流质为主。给孩子选择富含维生素和高热量以及营养价值高的食物。如果孩子不能进食的话，必须通过静脉输液的方式来补充热量和水分，防止发生脱水。

4、注意周围环境的清洁

现在环境污染比较严重，家长需要适当地注意孩子的生活环境。家长要给孩子提供比较安静的生活环境，温度在23℃左右，湿度在60%～65%左右。可以在孩子的房间里面放置一盆水或者加湿器，不仅能提高室内湿度，同时帮助稀释痰液，促进呼吸道分泌物的排出。

温馨提示

虽然肺炎患儿在生病期间也需要适当运动，但还是要注意适当的休息，所以就算运动的话，也不能做剧烈运动，以免出现缺氧而加重呼吸困难的情况。此外，在休息期间要经常给孩子测量体温，按时按量地给孩子服用药物。

家长在护理患有肺炎的孩子时，需要适当地注意孩子的口腔卫生，孩子吐痰以后要让孩子漱口。为了缓解孩子的临床症状，可以让孩子养成多喝水的习惯。在提高孩子免疫力方面可以多带孩子进行户外活动。还有在平时护理孩子的时候，需要适当地注意周围环境的清洁。

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