容易漏诊的几种足部骨折

科普专家：马世辉

单位：河北省廊坊市大城县医院

骨折是一种非常严重的伤害，特别是在足部。在日常生活中，很多人对足部骨折的认识不足，容易忽视其症状，导致漏诊率较高。临床上想要分辨患者是否存在骨折，需要借助X线检查手段进行确诊。因此，本文将向大家介绍几种足部骨折你可能漏诊的情况，帮助大家提高警惕。

1、扁平足骨折

扁平足是指足部骨骼结构异常，导致足弓塌陷或足部形态改变的一种骨折，也是一种常见的足部畸形，很多人没有意识到它的危害，如果扁平足伴有韧带松弛、骨赘形成等情况，可能导致在行走时足弓受到较大压力，出现骨折或脱位的情况。如果你发现自己长期出现行走不适、疼痛、肿胀等症状，建议到医院进行拍片检查，以确定是否存在扁平足骨折的情况。

扁平足骨折比较常见的几种症状：(1)疼痛：患者通常会感到明显的疼痛。疼痛部位主要集中在骨折部位及其周围，疼痛程度因个体差异而异，但一般较严重，患者可能会在行走、站立或活动时感到疼痛加剧。(2)肿胀：骨折后，血液和组织液会渗出到周围组织中，导致局部肿胀。肿胀的程度也因个体差异而异，但通常较为明显。肿胀部位主要集中在骨折周围，可能会影响到患者的行走和活动。(3)畸形：扁平足骨折后，患者的足部形态会发生改变，表现为足弓塌陷、足部形态异常等。这些畸形可能会影响到患者的步态和平衡能力，导致行走困难和跌倒的风险增加。

2、跟骨骨折

跟骨骨折是一种常见于脚跟部位的骨折，往往由于行走时不慎跌倒、踩到尖锐物体以及高处坠落等情况所致。这些外伤可能导致跟骨受到直接的冲击，从而导致骨折。此外，骨质疏松症、骨密度下降等身体状况不佳的人群也可能增加骨折的风险，如果你在跌倒后发现脚跟部位疼痛、肿胀明显，应及时就医进行检查。医生会通过X光等影像学检查来确定是否存在跟骨骨折的情况。

跟骨骨折后典型的症状表现：患者通常会感到疼痛、肿胀、瘀血、活动受限等症状。具体来说，患者会感到足跟部位疼痛、肿胀、变形，行走时疼痛加剧，甚至无法行走。此外，患者还会感到足部活动受限，无法自由活动脚趾。

3、趾骨骨折

趾骨骨折是足部骨折中较为常见的一种，通常发生在脚趾部位，由于外伤所致。如果发现自己的脚趾部位出现疼痛、肿胀、畸形等症状，应及时就医进行检查。医生会通过X光等影像学检查来诊断是否存在趾骨骨折的情况。由于趾骨骨折的治疗方法与上两个部位的骨折不同，因此早期诊断非常重要。

以下是几种比较典型的趾骨骨折症状：(1)畸形：趾骨骨折可能会导致骨头断裂和移位，出现畸形，若发现脚趾弯曲、倾斜或缩短等异常。(2)活动受限：趾骨骨折会导致骨头断裂和周围组织的损伤，患者会感到活动受限。同时患者可能会发现自己的脚趾无法弯曲或伸展，或者在弯曲或伸展时会有明显的疼痛感。(3)骨擦音或骨擦感：当骨头断裂和移位时，会出现骨头的摩擦声或感觉。这种体征通常意味着骨折比较严重。(4)趾骨骨折患者还可能出现其他症状。例如，患者可能会感到疲劳、虚弱、失眠、食欲不振等。这些症状可能与心理压力。

4、足弓骨折

足弓骨折通常是由于外力挤压所致，可能导致局部肿胀、疼痛、畸形等症状，是一种比较少见的骨折类型，由于足弓部位较隐蔽，很多患者容易忽视其症状，导致漏诊率较高。同时一些患者在受伤初期还可能出现肿胀和疼痛的缓解，这也会导致医生误认为病情已经好转，从而忽视了骨折的可能性。

一般足弓骨折在伤后立即会出现足部剧烈疼痛、肿胀和淤斑。疼痛主要限于骨折部位，部分患者可能涉及附近关节，引起关节肿胀和活动障碍。如果伤势较轻，足弓的弧形畸形不会很明显，但随着肿胀的消退，患者就会有明显的感觉。同时足弓骨折后，由于局部疼痛和肌肉反射性痉挛，患肢往往不能主动跖屈，这是足弓骨折的重要体征。此外足弓骨折还可能影响足部的正常功能，影响患者的正常步态。

5、舟骨骨折

舟骨是足部的承重关节之一，易受外伤的影响而发生骨折，但是舟骨骨折是一种相对较难察觉的类型。首先舟骨位于腕关节的中间，它和周围关节囊、韧带和肌腱都有密切关系，位置比较特殊，从而导致患者骨折后的损伤不易察觉。同时舟骨骨折后，由于疼痛感较轻，病人往往不易察觉到受伤部位的存在，缺乏明显的症状表现。此外舟骨骨折后由于周围组织肿胀不明显，也难以引起患者的高度警觉。单思舟骨骨折可能导致严重的后遗症。如果发现自己足部持续疼痛、肿胀或功能障碍等异常情况，应及时就医进行检查。

在日常生活中，骨折是一种常见的伤害，而足部骨折更是常见中的常见，可能因多种原因发生，症状多样且隐蔽，容易被忽视。因此，人们应提高对足部骨折的认识，了解其可能的症状，及时就医进行检查和治疗，避免漏诊和延误治疗时机。同时，大家在日常生活中需要保持正确的行走姿势避免不良姿势导致的足部骨折;加强足部的锻炼，从而提高足部的稳定性;此外在平时选择鞋子时需要选择适合自己的鞋，减少脚部的压力和冲击力，从而预防足部骨折。最后，需要提醒大家，如果您发现自己的脚部有疼痛或者不适，应该及时就医，以便医生进行诊断和治疗，只有这样才可以确保自己的身体健康，降低骨折的发生风险。

责任编辑：吴英兰