大三女生左右肩高差6厘米，一查脊柱“扭”成了S形

来源：极目新闻20岁女生的脊柱“扭”成了S形，正常呼吸也受影响。武汉第四医院专家通过手术，尽全力“捋直”已变得僵硬的脊柱，身高从1.59米增到了1.65米，高低肩也有了改善。3月1日，女孩在护士和妈妈的搀扶下，下床进行恢复训练。目前，女孩仍在住院进行后续康复治疗。

小陈术前影像图及3D打印模型女大学生脊柱成“S”形，肺部被挤压小陈是一名大三学生，和很多同龄人一样，她也爱美、爱买漂亮衣服。上大学后，小陈发现自己穿修身衣服时，体形有些怪怪的。渐渐地，小陈发现问题越来越严重，她的上半身开始歪向右侧，平静时呼吸也会喘，800米更是坚持不下来，晚上睡觉无法平躺，后背也出现了疼痛。在一次校内体检时，小陈被告知可能患有脊柱炎。从不了解脊柱炎的小陈，在网上查询疾病的症状。“高低肩、下背疼痛和气喘，这些我都有。”小陈一一对照后，吓得赶到武汉市第四医院就诊。该院脊柱外科中心主任刘伟军检查后发现，小陈左右肩的高度相差6厘米，影像显示其整个脊柱严重畸形，并弯成了“S”形，最严重的一处即在胸腔部位弯曲程度达到106°，肺部被严重挤压，导致了重度肺功能通气障碍。“这是典型的重度僵硬性脊柱侧弯。”刘伟军说，小陈的病情发展到如此严重的程度，肯定是经过了较长时间的病程。询问得知她从高中时就出现了背部疼痛，推测当时已出现了症状。小陈回忆，高中时由于紧张备考，一整天坐下来会感到下背部酸痛，但一直以为是坐久了导致，便没在意。上大学后，她发现身子向右歪得厉害，直到最近连平躺着睡觉都困难，这才引起警觉。

刘伟军检查小陈脊柱侧弯的情况医生反复研究进钉角度，矫形达到60%刘伟军介绍，脊柱侧弯若超过90°则是重度侧弯，发育成熟的脊柱变得僵硬。手术矫正时，医生需在脊柱上按照矫形路线放置螺钉，再通过力度调整脊柱曲度。但遗憾的是，重度僵硬性脊柱侧弯可矫形的程度非常有限。“小陈侧弯达到106°，脊髓受压变形严重，脊骨和脊髓之间仅有2至3毫米的空间，而手术用的螺钉直径为5.5毫米。”刘伟军说，所以，脊柱手术置钉必须要小心，绝不能伤到脊髓，否则有瘫痪的风险，但小陈可置钉的通道狭窄，这给手术带来了不小的难度。通过影像报告，刘伟军团队3D打印后1:1复刻了小陈变形的脊柱，并在上面反复标记置钉的角度。他解释，一般置钉是沿椎弓根中轴打进去，而小陈的置钉则要切着椎弓根进去，向外部要空间。经过反复模拟，刘伟军确定了21个螺钉的切点角度，并凭借丰富经验在手术时一根根地放置，再通过多次、小截段的方式为脊柱松解；他切除因挤压而粘连的肋骨，清理出足够空间后，开始慢慢“捋直”脊柱。当矫形到40%时，团队发现小陈的脊髓张力值下降了20%，这意味着“皮筋”快被拉到了极限值。“手术还要不要继续？”刘建军说，他通过激素刺激发现，报警部位的脊髓弹性尚可，还有继续矫形的空间。“这孩子才20岁，如果一次手术无法解决问题，她的生活将会受到巨大打击。”刘伟军作出决定：继续矫形！他和团队一边撑开脊柱，一边紧盯检测仪器，每一步操作都越发小心。最终，小陈的矫形达到了60%，身高从1.59米增长到了1.65米。

小陈术后的身形有了明显改变脊柱侧弯是危害青少年健康的第三大疾病调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。作为孩子健康的责任人，家长如何检查呢？刘伟军建议，可采用“六步筛查法”为孩子定期检查脊柱发育情况。第一步：看孩子两肩是否等高；第二步：用手摸孩子的背部肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起；第三步：用手摸孩子背部的肩胛骨最下端是否等高；第四步：触摸、对比孩子的双侧背部是否有隆起；第五步：触摸、对比孩子的双侧腰部是否有隆起；第六步：用中指和食指沿着脊柱突滑下来，看是否能划出正常的直线。“由于脊柱侧弯早期没有明显症状，常常会被忽略。家长要时常多观察，如发现异常及时就医。”刘伟军提醒，孩子平时要保持良好的坐姿、站姿和睡姿；合理健康的饮食；适当做一些放松颈肩腰和四肢的运动；减轻背部负担并定期体检，预防脊柱侧弯。