如果徐大爷掌握了这三大要点，就不会出现这样的悲剧

“天地一大窑，阳炭烹六月”，自从高温天来袭，徐大爷基本上每天都宅在家避暑，最大的爱好就是在家逗狗、养花。一日徐大爷一时兴起去公园看荷花，这一看差点出了岔子。

徐大爷看荷花的时候热得不行，一直冒汗。但眼前的美景让徐大爷心旷神怡，即使是不舒服也不肯在阴凉处休息。还没等徐大爷反应过来，就眼前一黑，头晕眼花，四肢麻木，直接失去了意识。

大家都以为徐大爷是中暑了，结果医生告诉徐大爷的家人，是徐大爷的高血压严重了！这是怎么回事呢？

原来徐大爷平时在家量血压，最近高温天气，血压控制得很好。徐大爷心想：我的血压控制得这么好，108/67mmol/Hg，干嘛吃降压药，这不浪费吗，刚好这药放着也不过期，下次血压高再吃，还能省钱！多好！这一个月徐大爷都没吃药，结果就出了事。

徐大爷的检查结果出来了：体温36.5摄氏度，血压188/127mmol/Hg,肺部有湿罗音，D二聚体0.6mg/L,脑钠肽BNP25.1pmol/L,左心室扩大，轻度肺水肿，诊断为高血压危象，靶器官损伤。

徐大爷处在高血压急症的急性期，医生使用了硝普纳泵入，徐大爷的血压快速又平稳地降了下来。医生告诉徐大爷的家人，徐大爷的情况已经稳定下来了，但是靶器官损伤是不可逆转的，但是也为时不晚，以后一定要让徐大爷按时服药，不要自己调节药量！尤其是高温天气，高血压吃药一定要牢记这三个要点，才可以保障用药安全。

高温天气对血压有很大的影响，有很多像徐大爷一样的老年人对自己的病情并没有正确的认识，最后导致病情加重，甚至出现不可逆转的靶器官损伤。因此，提高患者对疾病的认识，了解自身疾病的常用药非常重要！一、高血压常用药有什么？

高血压作用于全身的靶器官，因此，高血压的用药也是临床的热点。通常高血压会选择联合用药，并且根据病情变化更改药量，更换用药。

高血压用药治疗周期长，长期用药机体难免会出现耐药性，因此，医生会根据患者情况进行药物的更换，以此来维持高血压用药的有效性。

临床上最常见的用药就是血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/（血管紧张素II受体拮抗剂ARB）与钙通道阻断剂CCB/（噻嗪类利尿剂）联合用药。常见ACEI代表用药为依那普利，常见ARB代表用药为缬沙坦，常见CCB类药物为硝苯地平，常见噻嗪类利尿剂代表药为氢氯噻嗪。

高血压用药注重小剂量，温和，不可操之过急，降压过度往往会引起机体自我保护机制，造成重要脏器的缺血或是体位性低血压。

高血压是一种无法痊愈的疾病，而如何长期控制血压在适宜的范围成为了每一个高血压病家庭的最终目标。而高温天气是血压波动的重要诱因，他对高血压有什么影响呢？

二、高温天气对高血压有什么影响？

1.高温天气血压相对降低

高温天气对血液循环有很大的影响，高温天气往往会导致血管扩张。加上汗液蒸发，体液减少，循环血量相对减少，后负荷下降，血压下降。高温天气也影响交感神经和迷走神经，反射性地引起心率变慢，心输出量下降，血管扩张，也会导致血压下降。而对于高血压患者，因为高温天气导致血压相对下降，外周阻力下降，高血压可能变成正常血压，但本质上仍然是高血压，一旦恢复适宜温度或者活动后产热，血压会回升。

2.高温天气血压波动更大

高温天气血压相对较低，但对于高血压患者而言，活动耐力相比春秋季节低，对活动的耐受程度不同。高温天气代谢率更高，稍微活动，或高温刺激，容易导致心率增加，血压容易增高。高血压患者对心脏敏感度高，多数患者患有代偿性心肌肥厚，一旦心动过速，心脏泵血相对较少，舒张末相对减少，心室充盈不足，射血减少，心输出量减少，易造成心肌缺血。故高温天气血压波动大，对全身血管和靶器官都有危害。

3.高温天气对老年人影响更大

对于老年高血压病患者而言，高温天气影响更大。高热天气对老年人而言更容易中暑，中暑对于自主神经也有极大的影响，导致头晕目眩，老年人的肌张力高，对于摔倒等应急活动不良，更加容易紧张，交感神经兴奋，血压升高。老年人本身对于血压调节功能弱，血液循环能力不如正常人，而夏季血压相对较低，血压骤升，外周阻力升高，易造成脑缺血，甚至出现脑出血等不良后果。

高温天气使血压波动，不利于病情控制，都说血压波动大的危害比血压高的危害更严重，那么高血压用药就至关重要，只要掌握这三大要点，那么高温天气带来的血压挑战也能够轻松应对。下面我们一起来看一下。三、高温天气高血压患者应注意的三大要点。

1.补水补钠

高温天气，机体出汗多，容易失水失钠。对于高血压患儿而言，过多的失水会导致循环血量不足，而为了更好的散热。机体要将更多的血液供给给高度扩张的血管中，又要维持机体的正常生理活动，又要保持血压，心脏就成为了最辛苦的脏器。为了增加心输出量，就要增加心率或是每搏输出量，心室负担加重，这往往会导致心肌肥厚。而心脏是高血压重要的靶器官，也是生命活动缺一不可的重要脏器。如何解决这一问题，其实也非常简单。

高温天气一定要注意补水补钠，尤其是高血压患者，补充失去的水分甚至一定程度上可以减少心脏负担。但是要注意补水要注意量和速度，不要等口渴了才喝水，要养成喝水的习惯。

一次性摄入过多的淡水有可能会引起水中毒，甚至心脏负担过重。摄入过多的水还可能造成稀释性低钠血症，造成电解质紊乱，或是细胞水肿。因此高温天气最好补充等渗溶液，比如生理盐水，每天喝至少1200ML左右的水，差不多4瓶矿泉水的量，少量多次，定时补水，每次150ML左右。

2.不可擅自更改药量和停药

很多高血压患者的依从性不强，经常不服药，忘记服药，或者多服药，这些都是隐形的杀手。夏季高温天气，血压波动大，有些患者对自己的病情没有正确地评估，觉得自己的病情控制得当甚至痊愈，在没有咨询医生的意见下擅自更改药量甚至停药！

高血压药物的停用会导致机体内的血药浓度下降，一旦停药，机体对血压的控制就没有了保障，甚至会反射性地引起血压升高。高血压用药和行驶一样，车辆平稳地行驶在路上，突然停药就相当于不踩刹车，最终的结局就是出意外。

临床上有很多依从性不高的患者，因为私自停药，导致高血压危象、高血压脑出血、急性左心衰、脑疝等各种心脑血管急症。仅仅是因为不服药，却造成了难以挽回的后果！有些患者甚至失去了生命，因此提高患者的依从性至关重要。一定要让患者严格遵医嘱，定时定量严格用药。如果想更改药量一定要询问医生，寻求专业人士的帮助。

3.定期监测复查

很多高血压患者没有养成定时监测血压，复查的习惯。研究表明，绝大多数高血压控制良好的患者都有定期监测复查的习惯。高温天气和压力成为了疾病的诱因，对于很多高血压患者而言，有相当一部分比例的患者因为高血压出现了恶心、呕吐，头晕乏力，胸闷胸痛等症状时，才意识到自己的病情需要控制。

定期监测复查是为了根据病情调整药物剂量。高温天气高血压患者血压波动大，有些患者的血压会下降，如果还是根据原来的剂量用药，很有可能会出现体位性低血压。一旦因为过度用药出现并发症，很有可能导致摔倒，晕厥，甚至重要脏器的缺血，不利于病情控制。因此医生往往会根据实际情况减少用药，这也一定程度的减轻了患者的经济负担。

有一位心血管内科的医生说过：“最危险的是没有症状的高血压！”。这种高血压总是不知不觉就夺走了别人的生命，掉以轻心是高血压发病的原罪！因此，尤其是高温天气，定期监测复查非常重要！

高温天气下高血压患者用药一定要注意这三大要点，掌握了这三点，高温天气对于疾病的威胁就不足为惧。徐大爷就是因为缺乏对疾病的认知，没有定期复查，反而在高温天擅自停药，在游玩时不及时补充水钠，结果导致了高血压危象，以至于影响寿命。如果徐大爷掌握了这三大要点，就不会出现这样的悲剧。