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肝脏查出可疑结节 超声穿刺精准鉴别
本文转自：厦门日报
本报记者 刘蓉 通讯员 黄浩
超声引导下肝脏穿刺活检术，指的是在超声实时监控引导下进行的穿刺活检，可避开肝内大的血管和重要脏器，大幅降低术后并发症的发生几率，提高手术的安全性。近日，63岁的刘阿姨到医院做检查，发现肝脏内有一个实性结节。这到底是肿块还是肿瘤？医生一时无法下判断。在厦门大学附属翔安医院医生的建议下，刘阿姨做了超声引导下的穿刺活检，明确病理学诊断，为制定下一步治疗方案提供了重要依据。
刘阿姨63岁，在厦门大学附属翔安医院初步诊断为直肠占位，肝脏内可见一实性结节，大小约1.8厘米×1.6厘米。医生结合她的病情，建议采用穿刺活检获得病变组织病理学诊断，再在此基础上制定精准有效的治疗方案。
经超声检查评估，穿刺针准确进入病变区有4个难点：肝脏病变位于右后叶被膜下，前侧有肺气遮挡，病变显示不够清晰；超声引导下经皮肝穿刺活检，穿刺针入路较深；病变紧邻膈下被膜，穿刺针易刺破被膜，损伤膈肌甚至肺脏；患者呼吸频率较快，为准确获取病变组织增加了难度和风险。厦门大学附属翔安医院超声医学科制定了周密的穿刺活检方案，在超声引导下，对目标位置进行穿刺活检，成功克服难点，获取了肝脏病变的病理标本。术中及术后，患者均无出血，也无不适反应，病理提示为“腺癌肝转移”。
超声科医生提醒：超声引导下的穿刺活检是鉴别肿瘤性质的重要方式。不同的活检术前准备通常略有差别，需要做好5点准备：做好充分的心理准备，不要有太大压力；做好凝血功能、血常规等术前检查；做好卫生清洁，可有效避免感染；消化道活检一般需要空腹下进行；女性需要避开经期。
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快照生成时间：2024-01-05 08:45:03
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