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如何让“患者下得来、基层接得住”
本文转自：解放日报
如何让“患者下得来、基层接得住”
姚耀
姚耀
目前，各地都在积极推进卫生资源集约共享、开展医疗联合体建设、建立分级诊疗模式，使居民们可以在家门口便捷享受到可及、优质、均衡的基本医疗卫生及健康服务。而在其中，提升基层医疗卫生队伍的服务能力、加强基层医疗卫生队伍建设，让“患者下得来、基层接得住”，是做好分级诊疗最关键的一步。
比如，基层全科医生能力还有待提升。以社区卫生服务中心为主的基层医院，医疗设备全面进阶，药品与三级医院基本看齐，但其全科医生医疗能力未得到同步提升，日益成为基层医疗机构吸引患者的短板。与此同时，医联体服务链间关系没有完全理顺。另外，当前，三级及二级医院医生要获得职称晋升，须在基层医院工作1年，为社区卫生服务中心进行培训也可作为专家的考评加分项。但有基层同志反映，由于专家下沉培训对专家和全科医生均无有效考核措施，基层医务人员本来工作繁忙，培训与受训的主观意愿就都不强。
如何有效提升基层医疗卫生队伍的服务能力，笔者认为不妨从以下几点入手——
一是社区全科医生定期到上级医院进行轮训。以2—3年为一个轮训周期，在每个周期内社区医生到三级医院或区域医疗中心进行1—2个月轮训。轮训以急诊、社区常见病专科门诊为主，有针对性地培养社区医生应急处置能力和临床判别能力，使他们在基层诊疗工作中掌握正确及时有序处置病人的能力，提高患者对社区卫生服务中心的认可度。
二是建立切实有效的专家下社区定期培训机制。上级医院的专家定期对社区全科医生进行高血压、糖尿病等社区常见病诊疗规范的全覆盖培训，上下级医院均安排专人指导监督规范执行，使常见病多发病患者在基层医院也能得到三级医院同质化规范诊疗，提高慢性病患者对基层医院依从性。同时，将专家下社区定期培训的数量、质量（培训后下级社区医院的就诊情况）与职称晋升和年终考评切实挂钩。
三是提高基层医疗力量的显示度，增加患者黏性。“酒香也怕巷子深”，因此进行高质量培训的同时，探索在社区卫生服务中心命名一批相应专科、专家工作室，增加曝光度、显示度，同时将其中的疑难杂症患者对口引流到上级专科医院，真正打通基层医疗机构与二三甲医院间的通道。
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快照生成时间：2023-11-02 09:45:02
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