基层医疗今年重点建“三大中心”

本文转自：南京晨报

南京强基层再出实招

基层医疗今年重点建“三大中心”

中心供图

基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”，为帮助老百姓就近看病，看好病，记者从南京市卫健委获悉，建设农村区域性医疗卫生中心功能中心、开展基层常见病综合防治培训和筛查已列入2024年度南京市民生实事候选项目。今年，农村区域医疗将重点建设消化内镜诊疗中心、居民健康体检与管理中心、血液透析中心,为老百姓就医提供“家门口”的“医”靠。

胃肠镜、血透，村民家门口就能做

“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”。近日，禄口社区医院消化内镜中心团队在医联体专家江宁医院消化科翟启智主任、江宁中医院麻醉科陈绪军主任带领下，顺利为一名筛查出的食管早癌患者实施食管早癌内镜下黏膜剥离术（ESD）。据了解，这是该中心首例自主诊断并成功开展食管早癌ESD治疗的患者。

禄口社区医院消化学科带头人魏兆荣业务院长介绍，内镜下黏膜剥离术（ESD）是目前消化科领域三大领先技术之一，该技术能够在内镜下对早期胃癌、早期食管癌、早期结直肠癌及癌前病变一次性完全切除，已逐渐成为消化道早期癌的首选微创治疗手段。这项技术基本是在三甲医院开展，目前能在基层开展这项技术的为数不多。此例手术的成功开展，提升了中心消化内镜技术的新高度，让社区百姓不再“镜”而远之，增强了片区百姓就近就医的可及性与获得感。

血透中心是禄口社区医院的重要科室之一，在紧密医联体模式的帮扶下，不仅方便居民就近得到专业、规范的治疗，而且让患者在家门口就能享受同质化服务，减轻了医疗费用负担。 一大清早，禄口社区医院的血透中心，11台血液透析机正在工作，患者安静地躺在病床上，接受血液透析。几名医护人员守候在一旁，密切监测着患者的情况。

10号病床的朱大爷今年已经70多岁了，家住禄口永兴。由于肾脏相关病情加重，从5年前开始，老人便需要每周3次到上级医院接受血透治疗，自2019年9月，禄口社区医院建起了血透中心，老人家在家门口就可以做上透析。他开心地说：“从我家到禄口医院，走路只需要15分钟，我老太太慢慢悠悠推着轮椅就可以送我过去。不用孩子们请假陪我去血透了。江宁医院血透专家每周5次来该中心查房，目前设有16张床位，有40名患者在此定期做透析，至今已累计透析20225人次。

特色科室，当好百姓健康“守门人”

随着生活质量的提高，在家门口的社区医院开设口腔（五官）科也成了“刚需”。

55岁的汤先生家住竹镇镇，因为牙齿缺失并且牙槽骨条件较差，种植手术难度较大，多家医院都建议汤先生去城区大医院进行种植手术，因为汤先生生意较忙，一直没有时间处理。汤先生听说竹镇社区医院可以开展种植手术，便来到中心的口腔科就诊。经过中心口腔颌面锥形束计算机体层摄影检查后发现，汤先生缺失牙的骨量仅剩余3个毫米，无法植入8个毫米的种植体。中心医师建议汤先生进行上颌窦外提升手术加种植体植入术。因为使用了超声骨刀进行微创手术，术后基本没有疼痛的感觉。汤先生说没想到在六合几家医院都没有解决的问题，在家门口却解决了，不仅节省了费用，还不耽误自己的经营。

60岁的刘女士不小心被鱼刺卡住了，在家里试了各种方法都没有解决问题。于是来到社区医院五官科就诊，五官科黄怡雯医生通过直接喉镜迅速定位到鱼刺，一分钟不到的时间便解决了刘女士的问题。

“为更好地满足患者健康需求，把口腔（五官）科打造成中心的品牌科室，不仅在硬件上引进口腔颌面锥形束计算机体层摄影、全自动免散瞳眼底相机等设备，还在医疗人才的引进和培养上下足了功夫。”竹镇社区医院唐绪仁书记介绍，中心与多家上级医院签订医联体协议，每周都有眼科专家和耳鼻喉专家坐诊。此外，中心定期派送医生到市口腔医院、鼓楼医院、江北人民医院等三甲医院进修规培学习，提升诊疗水平。下一步，医院将继续加强口腔（五官）诊疗中心建设，每年分批次送科室成员外出学习，争取近2年达到二级医院同质化诊疗水平，让群众在家门口享受更多优质高效便捷医疗服务。

基层医疗，今年重点建设“三大中心”

上述案例是南京强基层的生动实践和缩影！记者了解到，目前，南京已建有14家省农村区域性医疗卫生中心，为持续提升农村区域性医疗卫生中心建设水平，更好地发挥服务周边乡镇的辐射作用，南京已制定规划，每家农村区域性医疗卫生中心至少建设一个功能中心［健康体检、康复疼痛、消化内镜、口腔（五官）、妇女儿童、中医诊疗、精神心理、血液透析、基层卫生人员技能实训中心等10个功能中心］，2024年重点建设消化内镜诊疗中心、居民健康体检与管理中心、血液透析中心。

据悉，为提高南京基层医疗卫生机构防病治病和健康管理能力，规范基层常见病综合防治技术服务，提升基层常见病综合防治能力，该市各区（含江北新区）共131家社区卫生服务中心（卫生院）的基层全科医生和护士参加基层常见病综合防治培训，市级对各区开展师资培训。

通讯员 阮纪宁

南京晨报/爱南京记者 戚在兵