什么是高血压？高血压会导致脑出血吗？一文揭晓答案

凌晨两点，急诊室的大门被打开，医院来了一个特殊的病人——葛大爷。

葛大爷今年68岁，自述半夜起来上厕所的时候突然剧烈头痛，左侧肢体无力，并且伴有呕吐。葛大爷本想挨到早上再来医院，然而猛烈的头疼使他在床上辗转反侧，完全无法入睡，这才大半夜来到医院。

值班的医生立刻给葛大爷做了一个头部CT，发现葛大爷脑部右侧基底节区有脑出血的症状，立马进行了降压、止血、营养脑细胞等操作，葛大爷的情况逐渐平稳了下来。

但是意外还是发生了，仅仅在第二天的晚上七点钟，葛大爷突然进入了深昏迷状态，查体发现他双侧瞳孔散大，对光反射消失，医生初步判断为脑出血量增加并做了紧急的降压处理，在复查CT之后发现葛大爷的脑部果然为大量出血甚至形成了脑疝。

医生展开了紧急的手术，然而就在术中，葛大爷突然呼吸骤停、口唇发绀并且持续处于深昏迷状态，最终仍然没有抢救过来。

好好的人怎么会突然就脑溢血了呢？葛大爷的家人告诉我们，葛大爷已经有十余年的高血压病史了，最严重的时候达到了高血压三级。

有一段时间，他曾经在医生的建议下口服降压药卡托普利，直到血压保持稳定就自行停止服药了；那个时候葛大爷觉得自己已经痊愈了，所以不顾医生的嘱托，又开始了每天喝酒、大鱼大肉的日子。

虽然中途有过头昏头痛的症状，但是时轻时重，都没有引起他的重视，直到这次头痛突然加重，但是不幸的是已经为时已晚。

在葛大爷这个实例中，我们除了可惜之外，还应当吸取教训，特别是有高血压的中老年人，应当来了解一下高血压和脑出血。

一、什么是高血压？高血压如何导致脑出血？

一般来说，当收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg的时候就叫做高血压。

高血压患者平时往往有头晕头痛的症状，血压常在运动或情绪激动的时候升高。但是时间一长，安静时血压也会出现增高的状态，容易感到胸闷、乏力，最终可能会通过多种机制引起脑出血。

高血压引起脑出血的机制常见于以下几种：

1.高血压患者脑内动脉的外膜不发达

他们的脑内动脉外膜常常比一般人要薄很多，并且缺乏弹性。血压一旦波动，血管受到的压力差变大时，脑内动脉很容易破裂出血。

2.长期高血压的患者脑动脉张力比较大

高血压患者的血管压力通常处于一个高水平的状态，血管一直处于被撑开的状态，所以张力较高。这个时候脑血管的内膜非常容易受到损伤导致弹性减弱，甚至会产生微动脉瘤。此时血管压力突然升高，可能会使脑动脉血管变脆破裂直接出血，或者微动脉瘤破裂导致出血。

3.持续的高血压容易引起脑小动脉痉挛

脑小动脉发生痉挛时，其支配的脑区域会缺血坏死，形成脑的点状出血以及脑水肿。如果脑小动脉持续性痉挛，点状出血会扩大融合成片，导致片状出血。

4.高血压会促进脑小动脉的脂质沉积、纤维组织增生，令脑小动脉形成硬化斑块

这些斑块会增加血管阻力，使血管壁缺血缺氧，发生病变，导致组织坏死，坏死的组织又会钙化，形成夹层动脉瘤。夹层动脉瘤很容易在血压升高时破裂，引起严重的大出血。

在以上四种病变的基础上，病人若是情绪激动、过度劳动，都会加速出血的情况。这些因素导致的脑出血一般都会事先提醒我们。认识这些提示，增加治疗的时间是脑出血拯救的关键。

二、脑出血的前兆

首先是头晕头痛。脑出血时正常的脑组织缺血缺氧，无法正常运作，还有的脑组织和神经受到了溢出的血液的压迫，会导致非常严重的头晕以及十分剧烈的疼痛，患者多感到天旋地转，直接倒地，无法自行站立，更有的人会产生喷射性呕吐。

其次是意识障碍和交流困难。当脑中的血液量过多的时候会产生颅内高压，压迫到脑干，抑制了脑干的上行激活系统，病人容易意识障碍和昏迷。一旦脑内血肿累及了大脑的语言中枢，患者也会丧失语言能力，可能会听不懂别人讲话，自己也无法表达。

第三是视力下降的现象。脑出血时容易压迫视觉中枢枕叶，使视力下降和视觉缺损。如果脑出血压迫了视神经，影响了视神经的传导，也会导致视觉模糊。再严重的时候，形成了颅内高压，视乳头水肿，这也是视力下降的原因之一。

最后是全身性的症状。如果脑出血压迫了内囊和丘脑，会导致三偏综合征，即对侧颜面感觉丧失、对侧肢体麻木、偏盲；如果压迫了皮质层，患者的温痛觉会下降。

脑出血在高血压病人中的发生率尤其高，这类人应当更注意防止脑出血的发生。

三、防止脑出血，这四类食物最好少碰！

高血压长期患者除了按时服用降压药、注意适当运动和保持情绪稳定之外，合理饮食更为重要的一个方面，也是缓解高血压的有效手段，可以从根部来预防脑出血的发生。

不合理的饮食会加速高血压的进展，使脑溢血的发生率大大增加。为了防止这类危险事件发生，下面这四类食物高血压患者坚决不能碰！

1）高油脂、高胆固醇食物

日常生活中的高油脂、高胆固醇食物包括五花肉、肥肠、猪油、奶油等。

这些食物会导致血脂浓度升高，使血液黏稠，血流动力学减弱，让血压进一步升高。而且这些脂质很容易附着在血管上，加速动脉粥样硬化，血管壁的弹性大大下降，在血压升高时，血管更容易破裂导致脑出血。

2）高糖食物

高糖食物是指含有过多的葡萄糖、蔗糖、淀粉等糖类的食物。糖类会在体内转化为甘油三酯，如果血中地甘油三酯值长期处于一个较高的水平，也会导致血液粘稠度增高，使血管壁上物质沉淀过多，引起动脉粥样硬化，使血管破裂。

而且，血液中糖类尤其是果糖、葡萄糖等单糖的含量增高，机体就会反射性地释放大量胰岛素，使胰岛素的值迅速达到一个峰值，来降低血糖浓度；大量的胰岛素会对血管有一个强烈的收缩作用，令血压瞬间升高，很容易导致压力过高而出血。

3）高盐食物

高盐食物包括腌菜、腊肉、榨菜等。高盐食物中的氯化钠成分偏多，会引起水钠潴留，导致血容量增加，反射性引起血压上升，心脏负荷变大。

不仅如此，如果细胞外钠离子浓度上升，易引起脑血管平滑肌细胞水肿、管腔变小、阻力增加，加重脑出血的发生率。

4）高热量、刺激性食物

这些食物包括油炸类食品、烧烤等。高热量高刺激的食物吃多了都会使体重增加，导致肥胖。肥胖人群一般都伴有高血压，可以说，高血压是肥胖的并发症，肥胖对高血压的影响非常之大！肥胖会导致血容量升高、血管阻力增加，引起高血压。

还有，肥胖人群的去甲肾上腺素水平较高，也会导致血管阻力升高。另外，刺激性食物吃多容易便秘，高血压患者在用力排便的过程中也可能诱发导致脑血管破裂出血。

由此可见，在平日中，高血压患者应当清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果和蛋白质类食物，尽量避免吃高糖高盐高脂类的食物，努力戒烟戒酒。除此之外，高血压患者还可以适当规律运动、保持良好的作息习惯和平和的心态。

葛大爷这样的情况在现实生活中数不胜数，我们应当引以为戒。但是我们不是应该感到害怕，而是了解他并且接受它，明白如何去对待它。

未患高血压或者轻度高血压患者应当维持稳定，保持健康的生活习惯，防止疾病恶化；中度或者重度高血压患者应当按照医生的要求按时服药，切不可擅自停药，并且要严格饮食，杜绝禁忌食物！