开学一个多月 儿童精神科又爆满 厌学很普遍 纾解教育焦虑要改变“唯分数论”

指导专家 王奕權

浙江大学医学院附属精神卫生中心主任医师

杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心执行主任

最近一段时间，各方对儿童心理健康问题的关注又升温。“开学一个多月后，儿童精神科爆满”的话题上了热搜。“桃李满天下，自己家结苦瓜”“别人家的孩子”“打不得骂不得”……家长有无奈，孩子有怨念，甚至还上升为心理问题，不得不就诊治疗。

杭州市第七人民医院儿童青少年心理健康诊疗专家王奕權主任医师指出，这些问题的存在，并非仅是开学引起的，而是一个日积月累的问题，由量变逐渐演化成质变。开学带来的压力只是诱因之一，儿童心理健康问题早在寒暑假期间甚至更早就已存在。

“入学一个月后又放小长假，刚刚适应校园生活后又放飞自我，加之‘双减’对学习习惯的影响，都会导致儿童青少年面对学业不适应的情况。”他建议，在这样的状态下，孩子很可能会出现焦虑、情绪问题等症状，但家长需要早期识别并及时干预，以减少对孩子学业和社会功能的影响。

阶段考成绩仅个位数

初二学生在房间里烧课本

上周，12岁的小应（化名）在妈妈周女士的陪同下来到王奕權的诊室。小应沉默寡言，妈妈不断催促也不说话，面对医生也是一脸不屑。

从蔡女士的描述上来看，小应这样的状态已经持续一个月了，她不敢想象从小听话懂事的孩子，看向自己的眼神是一个“可有可无的陌生人”，一度怀疑他是不是抑郁症了。

而更令夫妻俩产生怀疑的还有孩子的学习成绩。

其实从小学开始，小应的学习成绩一直都处于中游，夫妻俩很焦虑，工作之余的注意力都放在小应身上，不停地给他补课，可丝毫不见起色。

初中开始，小应成为了班里的差生，蔡女士渐渐接受了孩子“平庸”的事实，可令她没想到的是，新学期的阶段考，小应的数学成绩只有8分，其他几科的成绩也差强人意，没有一科及格。“我现在甚至怀疑，孩子是不是智商有问题！”蔡女士十分崩溃。急火攻心的蔡女士和爱人轮番教育了小应，可他仍不为所动，后来干脆不理父母，躲进了房间不出门，还自作主张给老师发信息：“我爸妈同意我退学。”随后还在房间点燃书本，幸好被及时发现，没有酿成大祸。

了解情况后，王奕權让蔡女士先离开诊室，单独和小应聊了聊。王奕權认为小应并非抑郁症，单纯是对学习提不起兴趣。加上“放假-上学-放假-上学”的过程，整个学习习惯被打断，让他产生了阶段性厌学的情绪，而父母的说教和不理想的学习成绩，让他产生了逃避的想法，烧掉书本只是逃避上学的一种方式。

青春期孩子情绪波动

可能系短暂性学习障碍引发

中国青少年研究中心一项调查表明，约70％的孩子有不同程度的厌学心理。这已经成为了一个普遍的问题。

王奕權认为，青春期孩子由于情绪波动、环境变化、学习方法调整等因素，每个学生都可能在某个特定阶段难以适应学习要求，从而产生暂时性的学习障碍，表现出阶段性厌学特征来。

比如在孩子进入初一和高一阶段，由于换了新的学习环境，要处理新的师生关系，加上学习科目变化较大，难免会让孩子产生知识障碍和人际关系障碍，造成学习环境、学习内容、学习方法方面的不适应，在学校里的挫折体验增加，进而产生厌学情绪。

再比如每当寒暑假结束后的新学期开学之初，总有相当一部分孩子会有厌学情绪。因为放假的时候，容易玩乐过度，作息时间混乱；其次，在临近假期结束时，孩子们想到繁重的学习任务和可能不尽如人意的学习成绩，容易产生畏难情绪。

“学习对很多孩子来说是枯燥的，他们没有内向驱动力，自控性会很差，成绩会忽高忽低，满足不了父母的期待，孩子在思想上的厌学进而导致情绪上厌学”，王奕權说，这个时候一提学习孩子就容易紧张、焦虑、厌恶，孩子可能也会和父母老师表达自己的痛苦，但常常不被理解和重视，发展下去，孩子会开始从行为上厌学，如写作业拖拉，上课走神，逃学，依赖网络获得心灵慰藉，极端情况下甚至会有自杀倾向。

孩子学习成绩不理想 或许源于内在驱动力不足

王奕權指出，青春期孩子还无法完全理解“为己而学”的重要性，长期的学习动机不足易导致学生自我怀疑、消极无助，进而形成恶性循环。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，为了能让孩子持续保持学习兴趣，一定要有科学合理的方式方法，为增强学习动机“做加法”。在此，他建议——

重视心理健康问题。家长要像重视孩子身体健康一样重视心理健康，重视了以后自然会更多地去了解少年儿童心理健康方面的相关知识，从而避免过度保护、过度控制等不良养育方式。当孩子出现心理问题，家长不要视而不见，也不要过度焦虑，而应积极寻求专业支持；

注意有效的陪伴和沟通。家长不仅要“养”孩子，还要“伴”孩子。每天抽出至少半个小时和孩子有效沟通，了解孩子在学校的生活、学习、人际关系，关注孩子是否遇到困难等，并及时有效引导；注重培养孩子的自信心。

建立和孩子之间的良好情感链接。当孩子提出自己的困难和问题时，要站在其角度与之共情、链接，并提供有效支持，而不是简单说教。

可以设置科学合理的奖惩制度，保持有效激励。家长要调整对孩子的期望，转变“唯分数论”教育理念，疏导教育焦虑，在家庭中可以建立奖励机制，以更符合身心需求、自身特点的方式鼓励孩子。例如，对于取得学习进步的孩子可以给予奖励，奖励能够在一定程度上提高孩子的认知水平，包括激发他们的上进心、自尊心，从而有效激发他们的学习动机。奖励要结合孩子自身的特点、学习任务本身的特点等，避免产生“过度理由效应”。

如果孩子真的因为学习而产生情绪问题，家长沟通无效的情况下，要及时到专业的心理疾病早期干预中心寻求帮助。