小叶医探 | 7岁乙肝患儿临床治愈！这个门诊让数百人“重获新生”

大皖新闻讯 7岁的小丁（化名）曾患有乙肝大三阳，HBV-DNA阳性且肝功能反复异常，尝试药物保肝却效果不佳。2020年，小丁的父母带着他来到中国科大附一院（安徽省立医院）感染科门诊就诊，12周后，乙肝表面抗原成功转阴；32周，乙肝表面抗体出现，实现临床治愈。

这样的好消息，如今在中国科大附一院乙肝临床治愈门诊越来越多。7月28日是世界肝炎日。日前，“小叶医探”从中国科大附一院了解到，该院乙肝临床治愈门诊通过“全病程科学管理”模式，为乙肝患者提供个体化治疗方案，多年来已帮助数百名患者实现乙肝临床治愈。

中国科大附一院乙肝临床治愈门诊

从“疾病控制”走向“临床治愈”

乙肝作为威胁全球公共健康的重大传染病，会极大提高罹患肝纤维化、肝硬化，乃至肝癌的风险。数据显示，全球乙肝病毒感染者约2.6亿，中国占比近1/3，达8000万；我国每年因乙肝相关疾病死亡的患者超40万，防治工作迫在眉睫。

如何阻止乙肝病情恶化？“临床治愈”十分关键。据介绍，乙肝临床治愈是指乙肝患者经过规范的抗病毒治疗后，达到了特定的临床指标。具体来说，就是血清乙肝表面抗原（HBsAg）持续消失，同时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）检测不到，并且肝功能持续正常，肝脏组织学病变得到改善，再巩固治疗24周，停药后随访24周，上述指标仍维持不变。这一状态意味着患者的病情得到了很好的控制，病毒复制被抑制，传染性显著降低。

很多人会以为临床治愈就是彻底治愈了，其实并非如此。专家介绍，彻底治愈指乙肝病毒在体内被完全清除，包括细胞核内的共价闭合环状DNA（cccDNA），但目前的医疗水平还无法实现这一点。乙肝临床治愈是目前医学上能够达到的最理想的结局，实现乙肝临床治愈可以最大程度上减少罹患肝硬化和肝癌的风险。

值得一提的是，作为国家卫生健康委医院管理研究所首批“乙肝临床治愈门诊”培育单位，中国科大附一院（安徽省立医院）乙肝临床治愈门诊由感染科主任何宏亮领衔，多位经验丰富的专家组成团队，通过“全病程科学管理”模式，为乙肝患者提供个体化治疗方案，多年来已帮助数百名患者实现乙肝临床治愈。

临床治愈后仍需定期复查

虽然临床治愈不等于彻底治愈，但追求临床治愈对于乙肝患者来说意义重大。

乙肝病毒的持续复制是导致肝脏组织病变，进而发展为肝硬化和肝癌的重要原因。达到临床治愈后，病毒复制得到有效抑制，肝脏的损伤会大大减轻，从而有效降低了肝硬化和肝癌的发生几率。其次，乙肝患者往往需要长期服药，这不仅给身体带来负担，也会对心理造成一定的压力。实现临床治愈后，患者可以停止抗病毒治疗，减少药物的副作用，同时也能减轻心理上的困扰，更好地回归正常生活。另外，临床治愈还能降低疾病的传染性，让患者在社交、工作等方面更加自信。

但同时，专家也提醒，达到乙肝临床治愈后并非代表着可以高枕无忧了。临床治愈后，患者仍需要定期进行复查。复查的项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超等，以便及时发现病毒是否再次活跃、肝脏是否出现新的病变。

此外，患者在日常生活中也需要注意保持健康的生活方式，避免饮酒、过度劳累、熬夜等损害肝脏的行为，同时要注意饮食均衡，适当进行体育锻炼，增强免疫力，减少病毒复发的风险。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 通讯员 鲍磊 方咏 实习生 吴希媛 左丹

编辑 张大为