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集中整治！观山湖区医疗保障局：让医保报销不再“难”
本文转自：人民网-贵州频道
“以前报销要30个工作日，现在15个工作日就能到账……”切身感受到医保报销的“加速度”，世纪城社区居民刘先生对当前的医保报销政策称赞不已。
日前从观山湖区医疗保障局了解到，针对群众反映强烈的医疗费用手工报销流程繁琐、周期长等问题，该局以群众身边不正之风和腐败问题集中整治为抓手，通过系统性流程再造、数字化赋能和服务网络重构，实现手工零星报销业务“减负增效”，推动医保经办服务质效双提升。
群众办理医保报销事宜。
具体工作中，区医保局整合审核科与稽核科力量，建立“初审+复核+稽核”三级联审机制，实现审核标准全区统一。目前，全区已有100余份手工零星报销业务由区级医保经办机构直接审核。引入OCR智能识别系统，单据录入效率提升70%，报销时限得以缩短，极大地提高了工作效率。并采用医保基金全程电子化系统银行代发支付模式，资金拨付实现“次日到账”，大幅缩短了资金到账时限。
同时，该局在贵州政务服务网开通“零材料提交”通道，参保群众通过手机即可完成材料提交与进度查询；并同步打造“15分钟医保服务圈”，在全区10个镇（街道）、159个村（社区）设立帮办代办服务点，为参保群众提供材料代收、政策答疑等服务，让群众在家门口就能享受到便捷的医保服务。
此外，该局实施“理论学习+实战练兵”双提升工程，先后开展6期覆盖66人次的医保政策解读、审核业务、系统操作等多个方面的专题轮训，全面提升工作人员的业务能力和服务水平。同时，积极引入国家医保信息平台，结合现行医保政策，对异地就诊特殊医疗项目、药品、耗材目录等数据进行精准比对，通过信息赋能，有效提高了审核工作的准确性，确保医保基金的合理使用和安全运行。
“下一步，我们将持续深化专项整治成果，切实将民生痛点转化为改革亮点，让广大群众享受更多便利。”区医保局有关负责人表示。（文/图 邰芯雨）
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快照生成时间：2025-05-13 21:45:02
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