超标准收费、串换项目收费……海南6家医院违规使用医保基金被查处

新海南客户端、南海网6月20日消息（记者 王洪旭）超标准收费、传唤项目收费......6月20日，海南省医疗保障局曝光2023年第一期典型案例，6家医院违规使用医保基金被查处。

一、海口方卓妇女儿童医院违规使用医保基金被查处

2021年，海口市医疗保障局检查组对海口方卓妇女儿童医院2020年1月至2021年4月期间医保基金使用情况进行检查，经检查发现该院存在超标准收费、串换项目收费等违规使用医保基金行为。

处理结果：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等规定，海口市医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1、追回该院违规使用的医保基金；2、责令该医院对违规问题进行整改，并将整改情况报送海口市医疗保障局。目前，该院违规使用的医保基金171,396.77元已全部追回。

二、海口健强医院违规使用医保基金被查处

2021年，海口市医疗保障局检查组对海口健强医院2020年6月至2021年4月期间医保基金使用情况进行检查，经检查发现该院存在违规收取低值医疗耗材费、过度检查等违规使用医保基金行为。

处理结果：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等规定，海口市医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1、追回该院违规使用的医保基金；2、责令该医院对违规问题进行整改，并将整改情况报送海口市医疗保障局。目前，该院违规使用的医保基金156,640.60元已全部追回。

三、儋州市光村镇中心卫生院违规使用医保基金被查处

儋州市医疗保障局检查组对儋州市光村镇中心卫生院2021年7月至2022年6月期间医保基金使用情况开展现场检查，经检查发现该院存在检验项目虚记收费、高套收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

处理结果：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，儋州市医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1、追回该院违规使用的医保基金并处以一倍罚款；2、对该院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，该院违规使用的医保基金9,469.54元已全部追回，行政罚款9,469.54元已全部上缴。

四、儋州市新州镇新英卫生院违规使用医保基金被查处

儋州市医疗保障局检查组对儋州市新州镇新英卫生院2021年7月至2022年6月期间医保基金使用情况开展现场检查，经检查发现该医院存在超标准收费、虚记收费、超时间收费等违规使用医保基金行为。

处理结果：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，儋州市医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1、追回该院违规使用的医保基金并处以一倍罚款；2、对该院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，该院违规使用的医保基金13,588.24元已全部追回，行政罚款13,588.24元已全部上缴。

五、定安县人民医院违规使用医保基金被查处

海南省医疗保障局飞行检查组对定安县人民医院2020年6月1日至2021年5月31日期间医保基金使用情况开展飞行检查，检查结果移交定安县医疗保障局进行后续处理。定安县医疗保障局经复核确认该院存在超标准收费、串换收费、重复收费、虚记多记、进销存不符等违规使用医保基金行为。

处理结果：根据《中华人民共和国社会保险法》《海南省基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等规定，定安县医疗保障局对该院违规使用医保基金行为进行处理：1、追回该院违规使用的医保基金；2、对该院主要负责人进行约谈；3、责令该院对违规问题进行全面整改。目前，该院违规使用的医保基金2,853,795.57元已全部追回。

六、文昌市人民医院违规使用医保基金被查处

海南省医疗保障局飞行检查组对文昌市人民医院2020年6月至2021年5月期间医保基金使用情况开展飞行检查，检查结果移交文昌市医疗保障局进行后续处理。文昌市医疗保障局经复核确认该院存在超标准收费、虚记多记、串换收费、过度诊疗及重复收费的违规使用医保基金行为。

处理结果：根据《中华人民共和国社会保险法》《医保基金使用监督管理条例》《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，文昌市医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1、追回该院违规使用的医保基金，并对2021年5月1日起违规使用的医保基金处以一倍罚款；2、对该院主要负责人进行约谈，责令该院对违规问题进行全面整改。目前，该院违规使用医保基金4,240,714.42元已全部追回，行政罚款50,099.95元已全部上缴。南海网版权声明：

以上内容由南海网原创生产，未经书面许可，任何单位及个人不得以任何方式或理由对上述内容的任何部分进行使用、复制、修改、抄录、传播或与其它产品捆绑使用、销售。如需转载，请与南海网联系授权，凡侵犯本公司版权等知识产权的，本公司必依法追究其法律责任。电子邮箱：nhwglzx@163.com. 责任编辑：吉训侦