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神经性皮炎验案
本文转自：沈阳晚报
30年临证实验录19
神经性皮炎验案
案1 金某，男，38岁。2007年9月12日初诊。
自述3年前颈部及肘部瘙痒，不久，全身多处均出现瘙痒。晚间痒剧，虽经治疗，未见显效。
诊见：腰部、后背、下肢伸侧、肛周均成苔藓样变，粗糙肥厚，淡褐色；舌胖有齿痕，苔薄白，脉濡缓。
西医诊断：神经性皮炎。
中医诊断：顽癣。辨证：风湿蕴肤。
治法：祛风利湿，清热止痒。
方药：自拟祛风止痒汤。
药用：防风10g，荆芥10g，蝉蜕10g，苦参10g，黄柏10g，白鲜皮10g，刺蒺藜10g，当归10g，生地黄10g，全蝎5g，炙甘草10g，上方口服及外洗。
案2 冯某，男，59岁。2007年6月21日初诊。
自述2年前颈部起丘疹，瘙痒，后腰骶部、双肘伸侧均出现瘙痒。久治不愈，局部皮肤已肥厚。
诊见：颈部、腰部、双肘伸侧均可见米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红色，境界清楚，抓痕累累，晚间剧痒；心烦，失眠，眩晕，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数。
西医诊断：神经性皮炎。
中医诊断：摄领疮。辨证：肝郁化火。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
方药：自拟疏肝泻火汤。
药用：龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，柴胡5g，防风10g，荆芥10g，白鲜皮10g，地肤子10g，刺蒺藜10g，生龙骨30g，珍珠母20g，夜交藤10g，炙甘草5g，上方口服及外洗。
二诊：上方用14剂，部分小块丘疹消失，肥厚渐薄，痒减轻。上方继续口服及外洗。
三诊：上方又用14剂，只剩部分苔藓样皮损，面积已缩小、变薄、变软，心烦，失眠，眩晕明显减轻，口干尚在。上方加生地黄10g，天花粉10g，继续口服及外洗。又用14剂愈。
案3 刘某，男，62岁。2007年4月2日初诊。
自述4年前颈部皮肤瘙痒，搔抓后皮肤逐渐出现绿豆大小的扁平丘疹，经常搔抓，久之局部皮肤增厚，剧痒。
诊见：颈部可见鸡蛋大小一块肥厚性皮损，状如牛皮，苔藓样变，淡褐色，边界清楚；失眠、心悸；舌淡，苔薄白，脉沉细。
西医诊断：神经性皮炎。
中医诊断：摄领疮。辨证：血虚风燥。
治法：养血润燥，息风止痒。
方药：自拟养血止痒汤。
药用：当归10g，生地黄10g，胡麻仁10g，桃仁10g，红花10g，天冬10g，麦冬10g，全蝎10g，僵蚕10g，防风10g，荆芥10g，五味子10g，炒枣仁20g，炙甘草5g，口服及外洗。上方用21剂，痒止，皮损大部分消失，其他症状除。
人民军医出版社
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