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27岁女孩小陈平时工作压力大,经常下班回家就躺下刷手机,一刷就到半夜。最近,小陈又迷上了一款新游戏,“变本加厉”熬夜玩,熬了快一个月,开始出现全身乏力、喉咙疼痛等症状,后来又出现了持续低烧。
她以为是感冒引起的,吃了点消炎药,但不起作用,发烧的时间越来越长,脖子疼到连喝水都困难,并且痛感不断向上蔓延到下颌和耳后,还出现心慌、手抖、时不时出一身汗的症状,每天都处于极度疲惫和昏昏沉沉的状态。
实在受不了,小陈来到我们医院发热门诊就诊,接诊的水丽燕医生为她排除流感、新冠等病毒感染后,结合她颈部有压痛、甲状腺及颈部淋巴结彩超等检查报告,建议到内分泌科进一步问诊,于是转诊到我的门诊。
通过触诊发现,小陈的甲状腺肿大且质地坚硬,随后的血化验提示“甲功异常”, 颈部影像报告结果也显示甲状腺区域有肿胀,最终被确诊为亚急性甲状腺炎(亚甲炎)。
因为病情拖了较久,症状也比较严重,我为她进行了糖皮质激素治疗,服药后,小陈的不适症状逐渐消失,后续仍要定期复查血压指标以确认是否完全恢复。
亚甲炎虽然没有甲亢、甲减两兄弟为人所熟知,但是每到冬春季,在浙大一院内分泌科的门诊中,这种疾病的患者都会猛增。
亚甲炎初期会出现肌肉疼痛、疲倦、发热和咽痛,之后进展为甲状腺肿胀、疼痛和轻度吞咽困难,患者常常会在照镜子时发现自己的脖子比平时饱满,用手按压脖子会有明显疼痛。
目前,亚甲炎病因尚未明确,但通常认为与病毒感染等原因有关,不少患者在发病前都曾有过感冒的病史,所以很容易被误认为是感冒。
亚甲炎在30-50岁的女性群体中最常见,发病率是男性的5-10倍,病情往往短则数周,长则半年,甚至更长。由于病毒破坏了甲状腺滤泡细胞,使甲状腺所储备的甲状腺激素释放入血液,从而导致甲状腺毒症。如果不加控制,典型亚甲炎患者会经历“先甲亢、后甲减、再好转”的过程。
具体表现为:甲亢时体重减轻、怕热、心动过速等;之后出现水肿、怕冷、便秘等甲减症状;随着甲状腺滤泡细胞内储存的激素释放完毕,多数病人会在数周至数月内逐渐好转,甲状腺肿或结节也会逐渐消失,仅有少数病例发展成为永久性甲减。
我们的甲状腺无时无刻不在分泌着一种对人体来说非常重要的激素——甲状腺激素。这种激素是生长发育、细胞代谢的“提速剂”,甲状腺也被称作人体“路由器”,它通过激素影响着我们心血管、消化、骨骼肌肉、神经、皮肤、毛发甚至生殖系统的工作,一旦发生异常,几乎全身器官都会受到牵连。
在这里特别要提醒大家,虽然亚甲炎是一种良性的自限性疾病,但若未经规范治疗容易反复。疲劳熬夜是治疗亚甲炎的大忌,疲劳熬夜使人体发生应激刺激,需要内分泌系统额外分泌更多激素,去维持体内的代谢和热量消耗。长此以往,各类甲状腺疾病也就“不请自来”。此外,无处排解的压力和不良情绪、不当的饮食习惯等均会暗中伤害甲状腺。
预防甲状腺疾病最好的方式就是培养良好的生活习惯,积极调整情绪和心态等。遇到甲状腺的不适,应尽快到正规医院就医。
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快照生成时间:2024-09-17 14:45:02
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