北京石景山八大处中西医结合医院针灸科任加峰主任：甲状腺结节为何“重女轻男”?

任加峰副主任医师，非物质文化遗产“壮医经筋疗法”第五代传承人，师承经筋泰斗黄敬伟之嫡传人黄艺教授，从医30余年，擅长运用“非遗壮医经筋疗法”手势手法、经筋针刺法，多维精准消灶解结。

擅长治疗：胸痹、胸痛、胸闷、疼痛损伤类疾病、胃病、顽固性头痛、耳聋耳鸣、失眠、乳腺增生，慢性疲劳综合症等。

出诊时间：周二上午、周六下午

“结节”是个形象的名称，是指皮下或者脏器中的圆形或者类圆形的肿物，一般直径比较小的称为结节，大的称为包块。结节的性质“可佛可魔”，潜伏在身体里，是个不容忽视的非安定因素。

甲状腺结节的病因病机

中医在临床中总结出了“结节体质”的特点：经常着急上火，生气，循环往复，情绪得不到改善。

怒伤肝，肝郁气滞，长期积累，引起气血瘀阻，情志抑郁，使肝气气机阻滞，最终导致甲状腺功能紊乱。

肝在人体内主要起到调畅气机和调节精神情志的作用。因此，肝对情志影响最大。女性容易肝郁，有事闷在心里，容易导致气滞、血瘀、痰凝，表现为各种肿块，在下为子宫肌瘤，在中为乳腺增生，在上为甲状腺结节。

中医把甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺结节等甲状腺疾病统称为“瘿”。从无形的情绪导致“肝气郁结”，逐渐在体内发展为有形物“结节”，一共有6个步骤：肝气郁结 → 横逆犯脾 → 脾失健运 → 痰浊内生 → 痰气互结 → 循经上行。“肝气郁结”形成一定的规模时，就会影响脾胃的运化功能，即“肝气犯脾”。脾主运化，运化水液。若脾失健运，则水湿内停，聚而生痰，日积月累便发展成“痰浊内生”，当脏腑功能失调，升降出入失常，“痰”便会与“气”相互勾结，循着经络在体内流窜：“结于喉结之处”，就是甲状腺结节。

甲状腺结节的经筋治疗方法

人体经筋系统，广泛分布于人身体的每个角落，与相关组织在生理上形成渗融性结构，在病理状态下，形成病变互相渗融、互相影响的结果。肝气郁结出现的胸胁苦满，具有可查的筋性病变阳性体征，称为气病的筋性病症。由于筋性组织病变形成“筋结”病灶之时，产生对机体“筋外”组织例如淋巴、腺体、脏腑乃至人体整体产生的牵涉性反应、牵张反应、压迫性反应等特殊症状表现，在很多甲状腺结节病例中，都存在着胸锁乳突肌区的筋结。甲状腺两侧有两条大筋，被称之为“胸锁乳突肌”。从喉结一直通向头部的耳后，甲状腺与胸锁乳突肌有着密切的关系，检查时可发现胸锁乳突肌痉挛、变硬，常在胸锁乳突肌中上部触及块状或条索状物，并有明显压痛，头颈向一侧扭转受限，且症状加重。治疗应以疏肝理气为主，辅以健脾除湿，以达到解郁消肿、化痰软坚之目的。予以理筋方法施治，疗效突出。

1、经常自我调理胸锁乳突肌区域

从耳后高骨提捏胸锁乳突肌一直提捏到锁骨处；注意不要直接作用于结节和囊肿，从周边操作，手法要轻柔，循序渐进。

2、捋捋膻中穴可宁心解闷

膻中穴在（两乳之间中心处）有宁心神，开胸除闷等作用。

按摩时用大拇指指腹稍用力揉压穴位，每次揉压约五秒，休息三秒。生气时可以往下捋一百下左右，可以达到顺气的作用。

3、按揉太冲穴

太冲穴位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中，是肝经的原穴，调控着肝经的总体气血。用壮医经筋掌功手沿拇趾、次趾夹缝向上按揉太冲穴，可以疏泄肝经湿热、调和气血、养肝柔肝，起到控制情绪的作用。

甲状腺结节的预防

不熬夜，保证充足的睡眠，缓解胆经的压力；应保持乐观的心态，避免情绪过于波动。

辛辣、刺激、油腻、煎炸的食物是饮食大忌，适当根据体质吃一些清润品，如燕窝、银耳、百合、莲子、山药等。尽量吃糙米、藜麦，少吃精制的碳水化合物及深加工过的面食。

除了饮食，也要做到适度运动，以微微出汗为宜，不宜大汗淋漓，反而容易耗损心气。结合“非药物的自然疗法”，如静坐、导引，有助于静心宁神，通畅经络，帮助改善体质。责任编辑：王怡萱(EN097)