腰椎滑脱的康复训练护理科普

潘淑云 广西桂林市资源县人民医院

对成年人来说，可能会因为外力、病理影响等相关因素，出现腰椎滑脱的情况。在出现腰椎滑脱之后，患者会出现各种各样的不适症状。那么，什么是腰椎滑脱？临床表现有哪些？主要原因是什么？如何进行腰椎滑脱的康复训练？本文将重点进行阐述。

一、什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱，临床上也被称为腰椎滑脱症，具体而言指的是患者的腰椎相邻两椎体之间发生了滑移等情况，滑移的方向可以是侧方，也可以是前方或者是后方。一般情况下，患者的两相邻腰椎之间会存在一些韧带、关节以及肌肉等固定结构，移动性比较小。但是，在受到外伤冲击或者是发育不良等先天性因素影响，会在一定程度上出现解剖移位的情况，进一步会形成腰椎滑脱。对成年人而言，腰椎滑脱的发生率在5%-10%，并且多发作于腰椎L4-5和L5-S1节段，一般是假性滑脱，如果患者同时伴有峡部裂则为真性滑脱。

二、腰椎滑脱的原因

第一，慢性劳损。患者如果长期处于劳累的状态，比如长期负重，会导致腰椎出现一定程度的病变，从而出现错位，造成腰椎滑脱。

第二，创伤性。腰椎峡部可能受到了外伤，特别是急性骨折。患者可能从事强劳动或是竞技运动员。

第三，先天遗传因素。部分患者可能因为结构发育因素，出现椎弓根峡部不连的情况。随着年龄的不断增长，患者出现腰椎稳定性不够的情况，进一步造成腰椎滑脱。

第四，病理性骨折。一般这种情况是出现了局部病变或者是全身病变，这会累及患者的椎弓、峡部、上、下关节突，导致稳定性丧失，进一步造成病理性滑脱。此外，局部病变可能是炎症或是肿瘤。

三、腰椎滑脱的运动康复

第一，桥式训练。患者在训练的过程中需要保持仰卧体位，并将双膝靠紧屈曲，将双足踩在床面上，通过挺腰、收腹的方式将自身臀部离开床面，之后抬起，坚持3秒之后放下臀部。

第二，抱膝触胸。患者在这一过程中保持仰卧位，并将双膝伸直或者是微曲，患者的双手抱膝滚动腰部，并保证膝部能够尽量靠近患者的胸部。

第三，四肢联动。患者在做这一动作的过程中保持仰卧体位，并将腰部紧贴在地面，患者的双下肢屈髋屈膝90°，之后将上肢抬起，患者需要左右交替进行运动，活动自身的四肢。

第四，训练脊椎核心。患者需要保持四点跪位，将躯干伸直，保证脊柱与躯干能够维持在一条直线上，之后患者要左右交替伸展自己的四肢。需要注意的是，如果患者在做这些动作的过程中出现了疼痛感，需要立即停止。

四、其他注意事项

第一，患者在平时需要避免过度劳累。在工作或者是休息时，避免一直保持同一动作或者同一姿势，比如打麻将或者进行伏案工作时。如果患者保持同一个姿势半小时以上，就要进行腰部或者是头部放松大概2~3分钟。

第二，要避免外伤或者是剧烈运动。因为剧烈运动会导致患者出现外伤，并且剧烈运动还会进一步加重患者腰椎滑脱的病情。对于已经康复的患者，剧烈运动会造成自身的二次滑脱。因此，对有腰椎病史的患者来说，在运动之前需做一些简单的热身工作。

第三，纠正患者的不良姿势。对大多数而言，在平时的工作以及生活中，不宜坐软沙发，也不宜伏案久坐，而要坐在硬板凳上，保持腰部的挺直。平时尽量减少跷二郎腿，避免低头、驼背，也减少在桌子上长时间伏案写字。

第四，养成良好的睡眠习惯。患者如果在入睡的过程中一直保持不当的姿势，或者床过硬、过软，这些都会影响患者的腰椎生理曲度，进一步造成腰肌紧张，造成血液循环不畅的症状。

第五，应控制体重。如果患者体重超标，会增加患者的腰椎负担。因此，患者在平时应减肥，减少腹部的脂肪。

第六，患者还需注重日常饮食的均衡与健康，多摄入富含钙质、维生素D及膳食纤维的食物，以促进骨骼健康，同时帮助控制体重，减少因肥胖给腰椎带来的额外压力。定期进行适量的有氧运动，如散步、游泳或瑜伽，不仅能有效减轻体重，还能增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性，预防腰肌劳损及腰椎间盘突出的发生。

综上所述，对腰椎滑脱的患者应采取科学的方式进行康复训练，这样才能帮助患者顺利康复。